面神經(jīng)炎，俗稱"面癱"。一般癥狀是口眼歪斜它是一種常見病、多發(fā)病，它不受年齡限制。患者面部往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。

　　一、急性期

　　起病在1～2周內(nèi)。此期主要是控制炎癥性水腫，改善局部血循環(huán)，減少神經(jīng)受壓。常用藥物為：

　　1、使用皮質(zhì)酮類藥物以減輕面神經(jīng)水腫

　　從起病日開始潑尼松片口服，每日3次，日劑量45-60mg，3日后逐步減量，不超過10日;也可用地塞米松10mg靜脈滴注，每日1次。

　　2、血管擴(kuò)張藥

　　菸酸片口服，100mg，每日3次;或地巴唑片口服，20-30mg，每日3次。

　　3、阿司匹林片

　　口服，0.5-1g，每日2次。

　　4、維生素B1 100mg肌內(nèi)注射

　　每日1次;維生素B12 l 000μg，肌內(nèi)注射，每日1次。

　　5、酌情給予板藍(lán)根

　　嗎啉呱、阿昔洛韋(病毒唑)等抗病毒藥。

　　二、恢復(fù)期

　　起病后2周至2年。此期的治療主要是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)和加強(qiáng)肌收縮。除繼續(xù)給予維生素B1、維生素B12外，可采取以下措施：

　　1、加蘭他敏

　　2.5mg肌內(nèi)注射，每日1次;或新斯的明片口服，60mg，每日3次。

　　2、理療

　　電刺激、電按摩等。

　　3、針刺

　　地倉、翳風(fēng)、太陽、風(fēng)池、合谷、足三里等穴位。

　　4、注意保護(hù)眼睛

　　如戴眼鏡，無菌液體石蠟滴眼，使用眼藥水和抗生素眼藥膏等。

　　5、有人主張面癱1個月后仍無恢復(fù)跡象者

　　應(yīng)考慮施行面神經(jīng)管減壓術(shù)，但僅對病損位于面神經(jīng)管內(nèi)患者有效。

　　三、手術(shù)治療

　　主要針對晚期面癱。外科治療可以分為靜態(tài)治療和動力性治療。靜態(tài)治療主要是將闊筋膜成條狀移植于面部，治療后靜態(tài)情況下雙側(cè)面部表情對稱，但動態(tài)下患側(cè)不能隨健側(cè)運(yùn)動。動力性治療一般分為二期，一期是將從患者小腿取下的神經(jīng)與健側(cè)面神經(jīng)吻合，移植神經(jīng)末端置于患側(cè)，待6個月到1年神經(jīng)從健側(cè)長入患側(cè)后，實(shí)施二期手術(shù)，即移植帶血管神經(jīng)的肌肉，選擇的肌肉可以為股直肌、股薄肌、背闊肌等，治療3個月到1年后靜態(tài)與動態(tài)都可達(dá)到雙側(cè)表情的對稱。

　　1、外傷或手術(shù)后引起的神經(jīng)受壓水腫，應(yīng)早期手術(shù)，解除骨質(zhì)壓迫，減輕水腫，預(yù)防變性。

　　2、面癱2～3周后不見恢復(fù)，檢查證明神經(jīng)已有變性，肌肉尚未萎縮，盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。

　　3、神經(jīng)斷裂者盡早改道吻合或直接吻合，缺損多者行神經(jīng)移植術(shù)。

　　4、面神經(jīng)移植術(shù)失敗或長期面癱引起神經(jīng)完全變性，面肌萎縮者，可行筋膜懸吊術(shù)、肌肉瓣移植術(shù)，以獲得部分肌肉活動，矯治顏面畸形。