王先生在一次體檢時發現左腎有一個小結石，因為一直無癥狀，也就沒有治療。后來因左側腰痛、腹痛、惡心嘔吐，去醫院就診，發現腎結石不僅長大了，而且“搬了家”，到了輸尿管里，吃了一些消炎、排石的藥，炎癥消了卻沒見石頭下來。王先生因害怕手術，打算放棄治療，這時卻出現血尿，在醫生的建議下，王先生接受了體外碎石治療，終于將石頭排出體外。

　　黃花紅專家告訴：結石對人體的危害與癥狀輕重無關

　　現代醫學認為，尿路結石是因人體代謝紊亂(如痛風石)或非代謝性因素(如感染、尿濃縮等)造成的尿中某種或幾種尿鹽晶體過度飽和而形成。臨床上根據結石所在的部位不同分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石，又根據在X線攝片是否顯像分為顯像的陽性結石(占85%-90%)和不顯像的陰性結石。

　　結石引起的癥狀主要分為兩類，一類是局部刺激，另一類是尿流梗阻，如疼痛，包括腰部絞痛，脹痛，血尿，泌尿系感染，排尿疼痛，排尿中斷等。

　　必須強調一點，結石對人體的損害往往與癥狀的輕重無關，很多腎絞痛的病人雖很疼痛，但病情并不重。相反，很多因結石引起腎功能嚴重損害或腎臟功能完全喪失的患者往往沒有癥狀。所以，以前得過尿結石后來康復的患者切不可因沒有疼痛而忽視了該疾病，應做定期檢查。常進行的檢查是B超、X線腹部平片、靜脈腎盂造影等。如果仍不能確診，可做膀胱鏡逆行造影、螺旋CT或核磁共振水成像等檢查。

　　胡偉立專家講述微創治療：不開刀取出結石

　　尿路結石的治療方法包括手術和非手術兩種，這要根據病人體內結石的大小來選擇。一般來說，結石直徑小于1厘米適合于非手術療法。周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者，對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石，亦可暫行非手術處理。

　　胡可欣專家介紹：

　　手術治療主要有開放性手術治療和微創治療。結石微創治療是近十年來隨著科學技術的發展而新興的一門外科治療技術。它利用光學、電學、力學等原理結合腔鏡如腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡、腹腔鏡等達到擊碎結石或取出結石的目的。

　　不同的部位采取不同的微創方法

　　腎結石：體外沖擊波碎石或結合經皮腎鏡—輸尿管鏡氣壓彈道碎石。

　　輸尿管結石：上段結石采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡氣壓彈道碎石，輸尿管中、下段結石采用輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石。

　　膀胱結石：采用膀胱鏡下氣壓彈道碎石。

　　微創手術禁忌癥很少，比如做體外沖擊波碎石的患者，只要沒有血液系統疾病(凝血功能障礙)就可以做，因為氣壓彈道碎石需要麻醉，所以心、腦血管疾病等列為手術禁忌。

　　微創與開放性手術的比較

　　1.創傷小，微創病人身上見不到刀口或僅有長1cm的切口，而開放性手術將留下10-20cm的傷口;2.恢復快，微創手術的當天或第二天就可下床活動，不需像開放性手術那樣，術后臥床3-5天或更長。因為損傷小，出血少，故微創手術往往不需輸血。多飲水是預防尿路結石的簡單方法

　　尿路結石一般來講是可以預防的。對一個有結石的病人，首先要分析其成石原因，有代謝紊亂原因首先需糾正代謝紊亂，如痛風病人的血尿酸高，要服用降血尿酸藥;其次是多飲白開水，使每天的尿量不少于2000ml，這是最簡單的方法，但也不能太多。同時定期行B超檢查，使結石在沒有發展到影響腎功能的情況下得到診斷并及時治療，一定要到有C臂機或穿刺超聲探頭設備的醫院去做，而且醫生也必須有相應的專業經驗。