各種原因引起的胃食管反流，包括感染、、化學(xué)物刺激、物理性損傷、繼發(fā)于食管憩室、腫瘤或賁門失遲緩癥等病變。
發(fā)病機理
1、食管下端擴約肌(LES)功能障礙
LES張力低下，經(jīng)常處于松弛狀態(tài)，引起反復(fù)、持久、多量胃食管反流。多種原因可引起不適當(dāng)?shù)腖ES松弛，如飲烈酒、吸煙、飽餐、攝入脂肪或巧克力、胃腸插管、賁門術(shù)后、腹內(nèi)壓增加;藥物等因素誘發(fā)。
2、反流物對食管粘膜的損傷
胃酸與胃蛋白酶是反流物中損害食管粘膜的主要成分。當(dāng)胃液pH<4就能使為蛋白酶具有活性，引起食管炎。也可因十二指腸液反流致食管粘膜損傷，稱為堿性反流性食管炎。
3、食管對反流物清除能力削弱
食管炎患者食管蠕動減弱或食管分節(jié)收縮，致反流物不能被完全清除，可加重原有的食管炎，造成惡性循環(huán)。
病理
食管下段、中段粘膜水腫、充血、糜爛、潰瘍、，晚期形成粘膜、粘膜下層、肌層瘢痕形成，引起食管狹窄。