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妊娠合并病毒性肝炎的預防

  1,預防:

  1)加強圍生期保健 重視孕期監護,將肝功及肝炎病毒血清學抗原、抗體檢測列為產前檢測常規,并定期復查。對HBsAg和HBeAg陽性孕婦分娩時,應嚴格施行消毒隔離制度,防止產傷及新生兒損傷、羊水吸入等,以減少垂直傳播。

  2)乙型肝炎的免疫預防 有效辦法是注射HBIG或乙型肝炎血源疫苗。我國新生兒出生后常規進行免疫接種。

  (1)主動免疫:新生兒出生后24小時內肌內注射乙型肝炎疫苗30μg,生后1個月、6個月再分別注射10μg。新生兒對疫苗的免疫應答良好,體內產生HBsAb,可有效保護肝臟不受HBV的感染,免疫率達75%。

  (2)被動免疫:新生兒出生后立即肌內注射HBIG0.5m1,生后1個月、3個月再各肌內注射0.16ml/kg,可減少或阻止HBV進入肝臟,免疫率達71%。

  (3)聯合免疫:乙型肝炎疫苗按上述方法進行,HBIG改為出生后48小時肌注0.5m1一次。在主動免疫建立之前,先獲得被動免疫。使有效保護率達94%。

  3).丙型肝炎的預防 目前丙型肝炎病毒尚無特異的免疫方法。丙型肝炎以醫源性傳播為主。在日本經輸血感染的急性肝炎中95%為丙型肝炎。減少醫源性感染是預防丙型肝炎的重要環節。保護易感人群可用丙種球蛋白對人群進行被動免疫。對抗HCV陽性母親的嬰兒,在1歲前注射免疫球蛋白可對嬰兒起保護作用。

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