腦萎縮疾病對(duì)于我們的健康損害很大，很多患者對(duì)于如何診斷該疾病不是很清楚，臨床診斷腦萎縮疾病一般從癥狀、臨床檢查、影像檢查等方法診斷，由于腦萎縮疾病與老年癡呆癥狀相似，很多患者不知道如何鑒別出腦萎縮，下面我們一起看看腦萎縮疾病的診斷鑒別方法介紹。

　　腦萎縮診斷可從以下幾方面入手：

　　1、癥狀診斷：

　　早期表現(xiàn)為頭痛(頭痛【譯】：一般將局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛統(tǒng)稱頭痛。)、頭暈、記憶力逐漸減退、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、定向力的判斷下降甚至喪失(如出門(mén)后找不到家)思維呈片斷性，大事被忽略、而小事則糾纏不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、懶言少動(dòng)、動(dòng)作遲緩、對(duì)周?chē)聞?wù)漠不關(guān)心。

　　關(guān)于性格改變表現(xiàn)為自私、主觀、偏執(zhí)、焦慮、多疑、煩躁易怒、語(yǔ)無(wú)倫次。患者有譫忘或躁狂，甚至有非禮活動(dòng)，行動(dòng)上站立不穩(wěn)，手腳顫抖、走路蹣跚、不能沿直線行走、大小便失禁、性功能減退或喪失。并有幻想、幻視、幻聽(tīng)、失語(yǔ)、失認(rèn)，進(jìn)而成為老年血管性癡呆。

　　大腦萎縮(大腦萎縮【譯】：一般多發(fā)于中老年人身上，一般分為早期、中期和晚期，最明顯的癥狀是記憶力減退，很多疾病都會(huì)導(dǎo)致腦部萎縮。)重點(diǎn)表現(xiàn)為頭暈頭痛、表情呆滯、記憶力減退、思維散懶、智力障礙、活動(dòng)減少、寡言少動(dòng)、對(duì)周?chē)聞?wù)反應(yīng)遲鈍、失語(yǔ)、失認(rèn)，幻聽(tīng)、幻視及性格改變。小腦萎縮重點(diǎn)表現(xiàn)為頭暈、自主活動(dòng)緩慢、站立不穩(wěn)、步幅寬大、步態(tài)蹣跚、不能直線行走、語(yǔ)言不利、構(gòu)音障礙、吞咽困難、眼球震顫、持物不準(zhǔn)、指鼻不能等小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀。并有直立性低血壓、暈厥、心悸、排汗障礙、排便困難、性功能減退或障礙;

　　2、臨床檢查診斷：

　　大腦萎縮患者除詢問(wèn)病史及觀察癥狀外，可發(fā)現(xiàn)其各種神經(jīng)發(fā)生反射均不同程度的遲鈍或減低。淺反射如胸腹壁反射、提睪反射、肛門(mén)反射表現(xiàn)遲鈍、深反射如二三頭肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病理反射出現(xiàn)。小腦萎縮患者，通過(guò)臨床檢查可發(fā)現(xiàn)不能并腳站立、行動(dòng)緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、呈醉態(tài)步履，步態(tài)蹣跚、步幅寬大、病理反射有 伯氏征(+)、指鼻試驗(yàn)(+)、跟膝試驗(yàn)(+)、劃圈試驗(yàn)(+);

　　3、影像檢查診斷：

　　通過(guò)CT及MR(核磁共振)等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腦組織體積減少、腦室擴(kuò)大。如果大腦萎縮可見(jiàn)腦皮質(zhì)與顱骨板間隙增大，大腦溝增寬增深、腦回變平縮小，側(cè)腦室及第三腦室擴(kuò)大，側(cè)腦室前后角周?chē)芏葴p低。小腦萎縮時(shí)可顯示小腦紋理粗重，體積縮小影像呈現(xiàn)分枝樹(shù)葉狀，小腦周?chē)幌兜兔芏纫言龃螅谒哪X室擴(kuò)大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見(jiàn)腦干變細(xì)狹窄，周?chē)幌缎〖訉挕㈤蠙祗w變偏平或縮小;(有關(guān)圖形請(qǐng)參考腦病CT/MR圖集)

　　4、與老年癡呆的區(qū)別

　　有大多數(shù)人都認(rèn)為腦萎縮就是老年癡呆癥，針對(duì)這一問(wèn)題，專家解釋，腦萎縮與老年癡呆癥并非是同一種病癥。

　　老年性癡呆的腦萎縮程度比正常老人嚴(yán)重，尤以與記憶功能有關(guān)的腦部位如海馬回更加明顯。但目前單純從腦萎縮的程度上，還不能夠區(qū)別正常老人和老年性癡呆病人界限。臨床上發(fā)現(xiàn)：腦萎縮嚴(yán)重的老人并沒(méi)有癡呆癥狀，而腦萎縮較輕，甚至沒(méi)有腦萎縮的老人卻有明顯的癡呆癥狀，因此，CT檢查只是作為輔助檢查，老年性癡呆的診斷主要依據(jù)臨床癥狀。嚴(yán)重的記憶減退是其主要癥狀，臨床上呈現(xiàn)明顯的是遺忘癥狀，如前講后忘、迷路、忘記物品放置地方、不認(rèn)識(shí)家人、不能簡(jiǎn)單計(jì)算等，嚴(yán)重時(shí)臥床不起，生活不能自理，大小便失禁，似剛出生的小孩。有時(shí)還有吵吵鬧鬧、打人罵人、撕衣毀物等精神癥狀。因此，有特殊的遺忘癥狀又有CT檢查腦萎縮的存在時(shí)才能診斷為老年性癡呆。

　　客觀地說(shuō)，癡呆患者都有記憶力減退，但是記憶力減退者不一定都是癡呆。因?yàn)殡S著年齡的增加，進(jìn)入老年期后，人體的組織、器官及各系統(tǒng)都會(huì)逐漸老化，人的記憶力功能也會(huì)逐漸衰退，這是老年人正常的、生理的改變。不過(guò)有些老年人的記憶力并不隨著年齡衰老而減弱，這與教育的程度、營(yíng)養(yǎng)、生活經(jīng)歷、愛(ài)好、文化素養(yǎng)、身體素質(zhì)、生活范圍等都有明顯關(guān)系。癡呆是一種疾病，老年人記憶衰退是一種生理過(guò)程，兩者有相似的地方，又有根本的不同。

　　溫馨提示：腦萎縮患者的護(hù)理要注意增進(jìn)認(rèn)知活動(dòng)，努力恢復(fù)以前的生活經(jīng)驗(yàn)和能力，增強(qiáng)病人的定向力，若定向力障礙嚴(yán)重時(shí)應(yīng)避免患者單獨(dú)外出，促進(jìn)語(yǔ)言溝通，協(xié)助病人增加人際交往，如參加娛樂(lè)活動(dòng)，戶外活動(dòng)。

　　【參考文獻(xiàn)：《養(yǎng)生健腦法》、《中風(fēng)偏癱 腦萎縮 癡呆 最新治療原則與方法》】