乙醇注射療法只能獲得短期療效，大部分病人于6個月左右抽搐復發，為了希望獲得持久的療效，有人主張手術治療，其方法有兩種:面神經干部分切斷術：對嚴重面肌痙攣的病人可在局麻下于莖乳孔附近切斷部分面神經，一般切斷神經干的2/3即可，嚴禁完全切斷。該方法的療效肯定，但將導致嚴重的后遺癥，即永久性面癱，而且仍有復發，據統計術后1年內復發率達50%，現今已極少采用。微血管減壓術：微血管減壓術在目前頗受重視，據報導該方法的近期療效顯著，術后無面肌癱瘓發生。手術方法是經乳突后徑路入顱，將面神經根與壓迫神經根的微血管用小塊明膠海綿隔開，從而消除了血管對面神經的壓迫和剌激，是一種針對病因的治療方法。有學者推崇其為治愈率高，復發率低，安全有效的根治性手術。但是由于需要施行開顱手術，具有發生顱內并發癥的危險，因此多數患者難以接受，而且其遠期療效尚需進一步觀察。據我們觀察，有相當一部分病人將于月后復發。因此，考慮此種手術治療時，應取十分慎重的態度。