脛腓骨骨折多為外傷所致，如撞傷、壓傷、扭傷或高處墜落傷等。傷肢疼痛并出現(xiàn)腫脹、畸形等。

　　一、脛腓骨骨折可分為三種類型：

　　(1)單純骨折：

　　包括斜行骨折、橫行骨折及螺旋骨折;

　　(2)蝶形骨折：

　　蝶形骨塊的大小和形狀有所不同，因扭轉(zhuǎn)應(yīng)力致成的蝶形骨折塊較長(zhǎng)，直接打擊的蝶形骨折塊上可再有骨折線;

　　(3)粉碎骨折

　　二、脛腓骨骨折的臨床表現(xiàn)

　　主要癥狀是疼痛。單純腓骨骨折有時(shí)局部壓痛并不重，易被誤診為軟組織損傷。而脛骨骨折的局部壓痛常常很明顯，不易誤診，通過(guò)壓痛部位能確定骨折部位。在活動(dòng)小腿時(shí)疼痛加重，在非穩(wěn)定型骨折活動(dòng)小腿時(shí)疼痛更為顯著。單純腓骨骨折時(shí)，小腿的持重功能有時(shí)仍然存在;而在脛骨骨折，即使是無(wú)移位的穩(wěn)定型骨折，其持重功能也已喪失。體征中最明顯的是畸形，常常是成角、側(cè)方移位、短縮和旋轉(zhuǎn)畸形監(jiān)存。在較輕型的損傷，有時(shí)只有外旋和內(nèi)外成角畸形。

　　因?yàn)楣钦鄱说某鲅徒M織反應(yīng)，局部腫脹非常明顯。因直接暴力致傷的開(kāi)放骨折，皮膚及軟組織損傷非常明顯，常常伴有組織挫滅和皮膚缺損。而由脛骨骨折端自內(nèi)而外刺破皮膚造成的開(kāi)放骨折其傷口常常很小，污染不重，因此它的預(yù)后要比一般的開(kāi)放骨折好，但不能忽視通過(guò)小傷口發(fā)生繼發(fā)感染的可能性。活動(dòng)脛骨能產(chǎn)生劇痛，有助於脛腓骨骨折的診斷，但會(huì)增加軟組織損傷和畸形。因此有可疑時(shí)應(yīng)攝x線片予以證實(shí)或排除。

　　脛腓骨骨折的直接合并神經(jīng)損傷很少見(jiàn)，只是腓骨頸骨折容易合并腓總神經(jīng)損傷。但是，每個(gè)脛腓骨骨折的病人必須要記錄踝關(guān)節(jié)背伸跖屈，足趾的背伸和足跖屈以及足的皮膚感覺(jué)等神經(jīng)系統(tǒng)的情況，以備晚期了解是否發(fā)生石膏壓迫腓總神經(jīng)的情況，以及有無(wú)前筋膜間隔區(qū)綜合征發(fā)生的征兆。

　　脛腓骨骨干骨折直接合并血管損傷的可能性也很少。但是脛骨上端骨折發(fā)生血管損傷可能性較大，脛前動(dòng)脈在該處穿過(guò)骨間膜，骨折時(shí)容易拉傷，或被附近的骨折塊壓迫。另一處容易損傷血管的部位是脛骨下端的骨折，無(wú)論什么部位的脛腓骨骨折的病人，必須檢查足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，此外還要檢查其他有關(guān)血運(yùn)的體征，如毛細(xì)血管的充盈、肌肉的收縮力、皮膚感覺(jué)及疼痛的類型等，并作詳細(xì)的記載。

　　軟組織損傷的情況要仔細(xì)地估計(jì)。有無(wú)開(kāi)放傷口的存在，有無(wú)潛在的皮膚壞死區(qū)的存在，在預(yù)后估計(jì)上均有重要的意義。捻挫傷對(duì)皮膚及軟組織均會(huì)造成嚴(yán)重的影響，有時(shí)軟組織和皮膚損傷的真正范圍要經(jīng)過(guò)很多天才能估計(jì)出來(lái)。對(duì)深層的肌肉、肌腱的損傷不常見(jiàn)，只是在脛骨下1/4的開(kāi)放性骨折時(shí)偶有發(fā)生。