肱骨髁上部位于肱骨下端，此外前方有冠狀窩，后方有鷹嘴窩，骨質薄弱容易發生骨折。而且多發年齡為5～12歲。 當肱骨髁上骨折處理不當時是容易引起Volkmann缺血性肌攣縮或肘內翻畸形，雖然各種治療方法都有改進或提高，使危害嚴重的Volkmann缺血性肌攣縮已明顯減少，但仍不斷發生肘內翻畸形，發生率仍然較高，治療時必須加以注意。

　　患者多見于兒童，有外傷史，傷后肘關節局部不能活動，腫脹明顯，肘部骨性三角關系存在，表示未脫位，肘處于半屈位，肘窩飽滿，且可在肘窩觸到肱骨近折端，如因腫脹，疼痛重無法作仔細檢查，應迅速拍X線正，側位片以確定骨折及移位情況。

　　在5～6歲以下的兒童，肱骨髁上骨折應注意和肱骨遠端全骺分離相鑒別，因肱骨小頭的骨化中心在1歲左右出現，而滑車的骨化中心在10歲左右才出現，故骨骺全分離在X線片無骨折線，橈骨縱軸線與肱骨小頭關系不改，但與肱骨下端關系改變，肘部腫脹，環周壓痛，單純肱骨小頭骨折，則在X線片上可以橈骨縱軸線不通過肱骨小頭而確診，在診斷中應注意橈動脈搏動及正中神經的功能。

　　1、伸直型肱骨髁骨折：

    多為間接暴力引起，當跌倒時，手掌著地，暴力經前臂上傳遞，身體向前傾，由上向下產生剪式應力，使肢骨干與脆骨職交界處發生骨折。通常是近折端向前下移位，遠折端向后上移位。如果在跌倒時，同時遭受側方暴力，可發生遠側端lJ尺側或撓側移位。屈曲型肱骨髁上骨折 多為間接暴力引起。跌倒時，肘關節處于屈曲位，肘后方著地，暴力傳導致膚骨下端導致骨折。

　　2、伸直型肱骨髁上骨折：

    兒童有手著地受傷歷史，肘部出現疼痛、腫脹、皮下淤斑，肘部向后突出移位，應想到膿月俄上骨折的可能。檢查局部明顯壓痛、有骨摩擦杏及假關節活動，在督折斷端，肘后三角關系正常。在診斷中，應注意有無神經血管損傷，注意觀察前臂腫脹程度，腕部有無恢動脈博動，手的感覺及運動功能等。肘部正側位片是必須的，不僅可以確定骨折的存在，更主要的是準確判斷鋁’折移位情況，為選擇術式提供依據。

　　3、屈曲型肱骨髁上骨折：

    受傷后，局部腫脹，疼痛.時后凸起，皮下泄斑。檢查可發現肘上方壓痛，后方可們到骨折端。X線照片可發現骨折的存在及典型的骨折移位，即近端向后移協，遠沂端向前移位，骨折線呈由前上斜向后下的斜形骨折。由于肘后方軟組織較少，折端銳利，可刺破皮膚形成開放骨折。由于暴力作用的方向及跌倒時的體儀改變，骨折5T出現尺側或撓側移價。少有合并神經血管損傷。