尿路感染根據炎癥的性質不同，可分為急性和慢性尿路感染。輕者發病時期毫無癥狀，僅在尿培養時有細菌生長，重者會出現發熱或體溫不升，驚厥或消化道癥狀。通常需要結合臨床表現來診斷或作膀胱穿刺尿培養來確診。

　　1、尿路感染的診斷標準

　　(1)參考清潔離心中段尿沉渣白細胞數≥10個/HP，或有尿路感染癥狀者。

　　(2)正規清潔中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)細菌定量培養，菌落數≥105/ml。

　　具備上述1、2可以確診。如無1則應再作尿菌計數復查，如仍≥105/ml，且兩次的細菌相同者，可以確診。

　　(3)尿細菌數104～5/ml之間者，應復查，如仍為104～5/ml，需結合臨床表現來診斷或作膀胱穿刺尿培養來確診。

　　(4)作膀胱穿刺尿培養，如細菌陽性(不論菌數多少)，亦可確診。

　　(5)作尿菌培養計數有困難者，可用治療前清晨清潔中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正規方法的離心尿沉渣革蘭染色找細菌，如細菌>1/油鏡視野，結合臨床癥狀，亦可確診。

　　2、上、下尿路感染的診斷標準

　　(1)參考臨床癥狀，有發熱(>38℃)或腰痛，腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎。

　　(2)尿抗體包裹細菌檢查陽性者，多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。

　　(3)經治療后仍留有腎功能不全表現，能排除其它原因所者;或X光腎盂造影有異常改變者為腎盂腎炎。

　　(4)膀胱滅菌后的尿標本細菌培養結果陽性者為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。

　　(5)經治療后癥狀已消失，但又復發者多為腎盂腎炎(多在藥后6周內);用單劑量抗菌藥治療無效或復發者多為腎盂腎炎。

　　3、重新發生的尿路感染診斷標準

　　(1)經治療后癥狀消失，尿菌陰轉后，癥狀再現(多在停藥6周后)。

　　(2)尿菌落數≥105/ml。但菌種(株)與上次不同者。

　　4、尿路感染復發診斷標準

　　(1)尿細菌數≥105/ml。而菌種與上次相同(菌種相同而且為同一血清型，或者藥敏譜相同)者。

　　(2)經治療癥狀消失、尿菌陰轉后在6周內癥狀再現。

　　5、尿道綜合征診斷標準

　　(1)多次尿細菌培養落數<105/ml。

　　(2)尿中白、紅細胞數增加不明顯(<10個/HP)。

　　(3)女性患者有明顯的排尿困難、尿頻，但無發熱、白細胞增高等全身癥狀。

　　溫馨提示：慢性尿路感染患者亦應根據病情適當地休息，防止過度疲勞后，機體免疫力低下而造成再感染，同時注重強化自身整體免疫功能，提高抗病能力，待到癥狀徹底消失后便可恢復正常工作。

　　【參考文獻：《感染性疾病:基于臨床病例的診治析評》《外科疾病診療要點》】