很多糖尿病患者擔心自己的病發(fā)展為糖尿病腎病，雖然糖尿病腎病的發(fā)病機理尚未完全明確，但可以肯定的是并非每個糖尿病患者都會發(fā)生糖尿病腎病，目前已知的危險因素有3種。
1.腎臟血液動力學異常
腎臟血液動力學異常在糖尿病腎病的發(fā)生中起著至關重要的作用，并且有可能是該病的始動因素。另外，伴有高血壓的糖尿病患者也會致使血液動力學異常，從而明顯加快糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
2.糖化終產(chǎn)物形成
血糖持續(xù)增高的患者糖化終產(chǎn)物生產(chǎn)增多，進而引起Ⅳ型膠原、層黏蛋白和玻璃體結合蛋白等細胞外基質發(fā)生改變，這會影響腎臟的結構和功能發(fā)生改變，表現(xiàn)為內(nèi)皮細胞、系膜細胞和平滑肌細胞增殖等，最終引發(fā)糖尿病腎病。
3.遺傳因素
遺傳會導致糖尿病腎病的發(fā)病率提高。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者同時有原發(fā)性高血壓家族史的發(fā)生腎病的危險性明顯增大，可高出正常人的3倍，這一結果提示糖尿病腎病有家族聚集發(fā)病現(xiàn)象。而有的糖尿病患者患病時間很長也未發(fā)展為糖尿病腎病，這也提示遺傳與糖尿病腎病有一定關系。
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