由于頸椎間盤的退變或損害而引起頸段其他組織的繼發性損害,并由此引起的臨床癥狀稱為頸椎病。
1.頸椎病的癥狀
①疼痛
主要發生在頸肩、頸項、肩背及頭部、上肢和手部。疼痛
多為鈍痛、酸痛、灼痛、或隱隱作痛,或觸電樣串痛。個別急性發作者疼痛劇烈,以致病人坐臥不安,日夜不眠,甚至將頭和手向墻壁撞去。咳嗽、打噴嚏、大便、深呼吸,以及枕頭不當和頸部疲勞均可使疼痛加重。頭頸部的活動,或某種姿勢或體位的改變,往往能加重或緩解疼痛,并可引起突然的竄痛,有的病人可有胸部及乳房部的疼痛。
②麻木
麻木往往和疼痛部位相同,二者常相伴隨,但麻木多出現在手指和前臂。麻木的程度不同,有的僅有指尖發脹、麻木,嚴重的手、前臂、上臂、肩背部和頭頸部都可出現麻木感,因而易被燒傷和燙傷。頸部活、動或某一姿勢時麻木加重,有的病人夜里加重,麻木的同時病人往往感到肢體酸困不適。
頸椎病的癥狀表現
③其它如頭暈
頭沉、頸項部酸困、發僵以及背部有重物壓迫感。伴有植物神經和血管功能不全者,可出現手及上肢發涼發熱、皮膚潮濕、潮紅、蒼白、發紺或腫脹,以及指甲無光澤、變形等表現。
2.頸椎病的體征
①頸部僵硬,活動不便或受限。肌肉痙攣,在病變相應的棘突周圍或相應區域出現壓痛點,如耳后、肩背部等。頭部可有偏歪或強制體位。
②病變棘突偏斜,棘間不等寬;上肢肌肉如手內在肌和前臂肌可萎縮變細;棘上韌帶壓痛,或有腫脹、鈍厚、條索狀剝離感等。
③壓頸試驗、上肢牽拉試驗陽性,前屈轉頭試驗陽性。
④手指及前臂的感覺減退,少數出現感覺過敏區,往往為病變節段受刺激引起。
⑤手指及前臂的肌力減退,肌張力降低及肌肉萎縮,以手內在肌最為明顯。
⑥肱二頭肌反射、肱三頭肌反射及撓骨骨膜反射減弱或消失,亢進者少見。
⑦正位X線上可見頸椎側彎、鉤椎關節不對稱、骨質增生、椎間隙狹窄等;側位片上可見頸椎生理曲度的改變,如變直、中斷、成角、反張等變化,也可見頸椎間滑移,椎間隙變窄、骨刺形成,椎管韌帶骨化等表現;斜位片可以見到椎間孔有骨刺存在,椎間孔狹小、鉤椎關節增生等改變。