癬是發生在表皮、毛發、指(趾)甲的淺部真菌性皮膚病。
本病發生部位不同,名稱各異。臨床常見的癬病有發于頭部的白禿瘡、肥瘡;發于手部的鵝掌風;發于足部的腳濕氣;發于面、頸、軀干、四肢的圓癬、紫白癜風等。癬都具有傳染性、長期性和廣泛性的特征,一直是皮膚病防治工作的重點。
皮膚淺部癬之病因是由生活、起居不慎,外感濕、熱、蟲、毒,或相互接觸傳染,感染真菌,復因風、濕、熱邪外襲,郁于腠理,淫于皮膚所致。病發于頭皮、毛發,則發為白禿瘡、肥瘡;病發于趾丫,則發為腳濕氣;發于手掌部,則為鵝掌風;發于體表、股陰間,則為紫白癜風、圓癬、陰癬等。如表現為發落起疹,瘙癢脫屑者,多為風熱盛所致;若見滲流滋水,瘙癢結痂者,多為濕熱盛引起;若見皮膚肥厚、燥裂、瘙癢者,多由郁熱化燥,氣血不和,膚失營養所致。
(一)毛癬菌屬
侵犯皮膚、毛發和甲。本菌屬已查明有13種可使人類致病。常見有黃癬菌、紅色毛癬菌、斷發毛癬菌、紫色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等;彼等培養特點呈棒形大分子孢子,壁光滑。
(二)孢子菌屬
侵犯毛發及皮膚,在我國以鐵銹色小孢子菌、羊毛樣小孢子菌等為多見;這些培養特征是梭形大分子孢子,壁有刺。已報道有8種能引起人類發病。
(三)表皮癬菌屬
侵犯皮膚和甲。本菌屬僅絮狀表皮癬菌一種可使人類致病,其培養所見呈杵狀或梨形大分子孢子。
上述三屬的皮膚癬菌,感染人體后可引起組織反應而發生紅斑丘疹、水皰、鱗屑、斷發、脫發和甲板改變等。按其侵犯部位差別,臨床可分為頭癬、體癬、股癬、手足癬和甲癬。
其患病因素有很多,最為主要的是兩點
1、環境因素
氣溫高、濕度大是癬病多發的重要條件。因此,夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癬菌,在寒冷、干旱季節照樣致病,這在我國北方多見。患者的工作、生活環境也不可忽視。通風良好的地方比密閉、悶濕的地方發病率低。人員擁擠的地方發病高。由此可見,職業、工種等對癬病發病率有很大影響。在高溫、高濕車間、特別是必須穿著厚重工作服才能生產而通風又差的環境易患癬病,若無洗澡設備或未能及時沐浴,則癬病發病率將明顯提高。
2、個人因素
男女老少皆可得病。一般來說,青壯年男女更易罹患;愛運動、好活動出汗多者也易罹患。癬病不會遺傳,但有家族易感性。個人衛生習慣與癬病直接有關。接觸公共浴池和衛生條件差的泳池的人易傳染上癬病。飼養貓、狗等寵物者,易被寵物身上的癬菌感染。某些慢性病如營養不良、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病患者的癬病很多見,癥狀也偏重。一些重癥,如艾滋病、晚期癌癥患者,不僅真菌性癬病發病率高,而且癬病分布廣泛,表現奇特,十分頑固難愈。內褲太厚太緊時易誘發股癬。經常坐馬桶的人比不坐者易患股癬。游泳后不及時淋浴者易患體癬和花斑癬(汗斑)。此外,洗澡過頻,喜歡搔抓的人易將帶真菌的皮屑植入患處或傳播到別處而患癬病。