脫發是指頭發脫落的現象。正常脫落的頭發都是處于退行期及休止期的毛發，由于進入退行期與新進入生長期的毛發不斷處于動態平衡，故能維持正常數量的頭發，以上就是正常的生理性脫發。病理性脫發是指頭發異常或過度的脫落，其原因很多。

　　神經精神因素(35%)

　　目前病因尚不明了，神經精神因素被認為是一個重要因素，不少病例發病前有神經精神創傷如長期焦急，憂慮，悲傷，精神緊張和情緒不安等現象，有時病人在病程中，這些精神因素可使病情迅速加重。

　　遺傳過敏(20%)

　　約10%～20%的病例有家族史，有報告單卵雙生者同時在同一部位發生斑禿，還有報告一家4代均有斑禿，認為是遺傳缺陷性疾病，從臨床累積的病便看出，具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿，美國統計患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘，或者兩者兼有;成人斑禿患者約占9%;全禿的兒童患者比更高，占23%，日本統計的斑禿患者有遺傳過敏體質者占10%，荷蘭則高達52.4%，不過荷蘭確立遺傳過敏體質的依據，是把陽性皮膚試驗和遺傳過敏家族史者也包括進行了，因此各國家及地區對遺傳過敏體質的診斷標準不同，數據也無法進行比較，國內陳盛強做的一項斑禿與人白細胞抗原的相關研究表明：斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著降低，從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。

　　自身免疫 (15%)

　　班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高，如伴甲狀腺疾病者占0～8%;伴白癜風者占4%(正常人僅1%)，而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一，有說存在的，也有說未找到的，國內張信江的一項關于T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網絡紊亂及體液免疫失調。

　　Down綜合征(15%)

　　Down綜合征中斑禿發生率增高，常為全禿或普禿，這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。

　　目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病，但其可伴發自身免疫性疾病，對皮質激素暫時有效等，提示傾向于自身免疫學說。

　　日本Ikeda經長期調查研究認為斑禿可分為四型，各型的發病年齡，臨床表現及其預防均不同。

　　Ⅰ型，遺傳過敏性(10%)：發病早，病程長，有75%發展為全禿。

　　Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常于40歲以后發病。

　　Ⅲ型，高血壓前性(4%)：青年成人發病，其雙親或雙親之一為高血壓患者，病情迅速，全禿的發生率為39%。

　　Ⅳ型，尋常型(83%)：不屬于Ⅰ～Ⅲ型者，發病于兒童后期或青年人，總病程常在3年內，單個斑禿可在6個月內長頭發，6%發生全禿。