尿毒癥常見癥狀有食欲消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、皮膚瘍癢、肌肉痙攣，有時可以輾轉(zhuǎn)不安，甚至出現(xiàn)癲癇。尿毒癥癥狀可以緩慢發(fā)生，長期隱蔽而不被發(fā)現(xiàn)。急性腎功能衰竭可以在幾天內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)明顯尿毒癥癥狀尿毒癥綜合征可以是多種多樣的，也不一定是所有的癥狀均表現(xiàn)出來。尿毒癥應(yīng)該做哪些檢查?

　　尿毒癥檢查一

　　血液檢查：

　　①尿素氮、肌酐增高。

　　②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30克/ L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。

　　③動脈血液氣體，酸堿測定;晚期常有pH值下降、AB、某人及是均降低，PaCO2呈代償性降低。

　　④血漿蛋白可正常或降低。

　　⑤電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常

　　二、尿液檢查

　　①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也可以改變不明顯。

　　②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時固定在1.010 ~ 1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。三、腎功能測定①腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。

　　③酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退

　　④純水清除率測定異常。

　　⑤核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助于病因診斷。

　　診斷根據(jù)慢性腎臟病史，有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查，可確診。

　　腎功能異常程度可根據(jù)腎小球濾過率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(CR)水平分為三期：

　　一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間，血BUN>7.14>8.93mmol/L血鉻>132<177umol/L，臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外，尚無其它癥狀。

　　二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR≤50毫升/分鐘，血BUN > 8.93mmol/L，血鉻> 177umol/L，有輕度乏力，食欲減退和不同程度貧血等癥狀。

　　三、尿毒癥期有腎小球濾過率<25ml bun="">21.42mmol/L，血鉻> 442umol/L，已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如腎小球濾過率<10ml/min，為尿毒癥晚期;腎小球濾過率<5毫升/分鐘，則為尿毒癥終末期。慢性腎功能衰竭一旦確診，應(yīng)明確原發(fā)病因及惡化的誘因，以便采取有效的治療措施。

　　溫馨提示：尿毒癥的檢查需要在精密的一起下進(jìn)行，患者們應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診，不要輕信天花亂墜的小廣告的宣傳，身體是自己的，身體垮了一生也就毀了。

　　(參考文獻(xiàn)：《尿毒癥血液透析》《專家診治腎衰竭尿毒癥》)