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臂叢神經(jīng)損傷

  臂叢神經(jīng)包含多種刺激神經(jīng),其損傷根據(jù)受損的神經(jīng)不同也表現(xiàn)出不同的癥狀。臂叢神經(jīng)受損的存在會出現(xiàn)以下?lián)p傷:①上肢五大神經(jīng)(腋,肌皮,正中,橈,尺神經(jīng))中,有任何兩組的聯(lián)合損傷(非同一平面的切割傷)。②手部三大神經(jīng)(正中,橈,尺神經(jīng))中,任何一根合并肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)功能障礙(被動活動正常)。③手部三大神經(jīng)(正中,橈,尺神經(jīng))中,任何一根合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)損傷(非切割傷)。其中五大神經(jīng)損傷,其臨床表現(xiàn)為:

  腋神經(jīng)損傷

  三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)外展受限。單純腋神經(jīng)損傷其損傷平面在支以下;合并橈神經(jīng)損傷,其損傷平面在后側(cè)束;合并肌皮神經(jīng)損傷其損傷平面在上干;合并正中神經(jīng)損傷其損傷平面在C5根部。

  肌皮神經(jīng)損傷

  肱二頭肌萎縮,肘關(guān)節(jié)屈曲受限。單純肌皮神經(jīng)損傷,其損傷平面在支以下;合并腋神經(jīng)損傷,其損傷平面在上干;合并正中神經(jīng)損傷其損傷平面在外側(cè)束;合并橈神經(jīng)損傷,其損傷平面在C6神經(jīng)根。

  橈神經(jīng)損傷

  肱三頭肌,肱橈肌及腕伸,拇伸,指伸肌萎縮及功能受限。單純橈神經(jīng)損傷其損傷平面在支以下;合并腋神經(jīng)損傷,其損傷平面在后側(cè)束;合并肌皮神經(jīng)損傷,其損傷平面在C6神經(jīng)根;合并正中神經(jīng)損傷,其損傷平面在C8神經(jīng)根。

  正中神經(jīng)損傷

  屈腕及屈指肌,大魚際肌萎縮萎縮,拇指及手指屈曲及拇指對掌功能受限,第1~3指感覺障礙。單純正中神經(jīng)損傷,損傷平面在支以下;合并肌皮神經(jīng)損傷,損傷平面在外側(cè)束;合并橈神經(jīng)損傷,損傷平面在C8神經(jīng)根;合并尺神經(jīng)損傷,損傷平面在下干或內(nèi)側(cè)束。

  尺神經(jīng)損傷

  尺側(cè)腕屈肌萎縮,小魚際肌,手內(nèi)部肌包括骨間肌及蚓狀肌,及拇內(nèi)收肌萎縮,手指內(nèi)收,外展受限,指間關(guān)節(jié)伸直受限,手精細功能受限,第4~5指感覺障礙。單純尺神經(jīng)損傷,損傷平面在支以下;合并正中神經(jīng)損傷,損傷平面在下干或內(nèi)側(cè)束;合并橈神經(jīng)損傷,損傷平面在胸1神經(jīng)根。

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