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如何預防流行性乙型腦炎

  乙腦病毒屬于黃病毒科(Flaviviridae)病毒直徑40nm,核心30nm,成20面體結構,呈球形,電鏡下見此病毒含有正鏈單股RNA大約由10.9kb組成, RNA包裝于單股多肽的核殼C中,包膜中有糖基化蛋白E和非糖基化蛋白M。E蛋白是主要抗原成分,它具有特異性的中和及血凝抑制抗原決定簇,M和C蛋白雖然也有抗原性,但在致病機制方面不起重要作用。病毒分子量為4.2×106。用聚丙酰胺電泳分析乙腦病毒顆粒,發現至少有三種結構蛋白——V1、V2和V3,其分子量分別為9.6×103、10.6×103和58×103。V3為主要結構蛋白,至少含有六個抗原決定簇。

  乙腦病毒為嗜神經病毒,在胞質內繁殖,對溫度、乙醚、氯仿、蛋白酶、膽汁及酸類均敏感,高溫100℃ 2 min或56℃ 30min即可滅活,對低溫和干燥的抵抗力大,用冰凍干燥法在4℃冰箱中可保存數年,病毒可在小白鼠腦內傳代,在雞胚、猴腎及Hela細胞中生長及繁殖,在蚊體內繁殖的適宜溫度是25~30℃,已知自然界中存在著不同毒力的乙腦病毒,而且毒力受到外界多種因素的影響可發生變化。

  乙腦病毒的抗原性比較穩定,除株特異性抗原外,還具有一個以上的交叉抗原,在補體結合試驗或血凝抑制試驗中與其他B組蟲媒病毒出現交叉反應。中和試驗具有較高的特異性,常用于組內各病毒以及乙腦病毒各株的鑒別。

  預防的具體方法:

  (一)滅蚊

  三帶喙庫蚊是一種野生蚊種,主要孳生于稻田和其它淺地面積水中。成蚊活動范圍較廣,在野外棲息,偏嗜畜血。因此,滅蚊時應根據三帶喙庫蚊的生態學特點采取相應的措施。如:結合農業生產,可采取稻田養魚或灑藥等措施,重點控制稻田蚊蟲孽生;在畜圈內噴灑殺蟲劑等。

  (二)注射疫苗

  人群免疫目前國際上主要使用的乙腦疫苗有兩種,即日本的鼠腦提純滅活疫苗和中國的地鼠腎細胞滅活疫苗。

  減毒活疫苗我國正在試用中,該疫苗系選用60年代SA14株經地鼠腎細胞連續傳代,紫外線照射等措施后獲得的三個減毒活疫苗株,遠較國外的減毒株毒力低。而免疫原性好。

  疫苗注射的對象主要為流行區6個月以上10歲以下的兒童。在流行前1個月開始,首次皮下注射,(6~12個月每次0.25ml,1~6歲每次0.5ml,7~15歲每次1ml,16歲以上每次2ml)間隔7~10天復種1次,以后每年加強注射一次。預防接種后2~3周體內產生保護性抗體,一般能維持4~6個月。

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