泌尿感染怎樣進行鑒別診斷呢?泌尿系感染是由細菌引起的腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等病的總稱。屬于中醫的“淋癥”、“癃閉”范疇。一般以腰痛、尿頻、尿急、尿痛為主要臨床特點。那么泌尿感染如何進行鑒別?看看下面的介紹。
1 無癥狀性菌尿
亦稱隱匿性菌尿，指病人有真性細菌尿，而無泌尿系感染的臨床癥狀。無癥狀性菌尿常見于女性，臨床上常無泌尿系感染的癥狀和體征，尿常規檢查改變不明顯，僅有細菌尿。此病可由癥狀性泌尿系感染演變而來。致病菌多為大腸桿菌。其細菌可來自腎臟或膀胱，故對有持續性細菌尿的病例需進一步定位，并檢查是否有泌尿系解剖上的異常，給以恰當的治療。
2 尿道綜合癥
又稱無菌性尿頻—排尿不適綜合癥。病人間歇或持續出現尿頻、尿急、排尿疼痛癥狀，常以尿頻為主要表現。多為女性，但多次尿培養均無細菌。其病因尚不明確，但是有人認為，
與尼龍褲、婦科炎癥、過分焦慮、尿道動力學功能異常等因素有關。急性尿道綜合癥在臨床上常可見到，有時中年女性雌激素分泌降低，陰道和尿道粘膜分泌的粘液減少，同時會引起陰道、尿道粘膜干澀，局部抵抗力降低、易引起泌尿系感染外，無泌尿系感染時亦可出現排尿不適感，且反復多次作尿沉渣和尿培養均陰性。在這種情況下，給予小劑量的尼爾雌醇治療，同時穿寬松的棉內衣褲對癥狀有明顯改善。另外，診斷此病時要同時排除泌尿系結核、厭氧菌、真菌、淋球菌、支原體、衣原體感染。
3 隱匿性腎小球，腎炎
此病以單純血尿或單純性蛋白尿為主。但有些病人會伴有白細胞尿，但這類病人給予相應的抗炎治療后，紅細胞尿、蛋白尿仍然持續存在。必要時可作腎活檢進行鑒別。
4 腎結核
腎結核以血尿為主要表現，伴有明顯的膀胱刺激癥狀，易誤診為泌尿系感染。但如患者經過積極抗炎治療后，仍然有尿頻、排尿不適感或尿沉渣異常，應高度重視有無腎結核，仔細檢查是否有肺結核或盆腔結核的存在，同時作皮膚OT試驗，血結核抗體檢查，尿沉渣涂片找抗酸桿菌和結核培養，如為陽性，應診斷為腎結核。