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神經炎的四種病因

  根據專家的介紹,隨著現階段患有神經炎的患者越多越多,我們有必要對該病的病因做一些全面的了解,通過了解病因來減少神經炎發作帶給我們的病痛。那么,神經炎的病因到底有哪些呢?

  1. 多發性硬化

  此類病人大約有1/3在其病程中發生視神經炎。大約15%的多發性硬化病人其首發癥狀為視神經炎,隨后才逐漸顯現出其他癥狀。多發性硬化的神經纖維發生脫髓鞘病變,常導致嚴重的視力障礙,數周后視力雖可部分恢復,但一段時間后可再次發作,反復發作可使視力越來越差。雖然我國多發性硬化等脫髓鞘疾病(脫髓鞘疾病【譯】以神經髓鞘脫失為主要或始發病變而軸索、胞體和神經膠質受損相對較輕的神經系統疾病。可發生于中樞神經系統或周圍神經系統。)的發病率較低,但近年也有逐漸增多的趨勢。因此,對反復發作的視神經炎應考慮有多發性硬化的可能。

  2. B族維生素缺乏

  可引起雙側視神經炎。但一般正常生活的人群很少發生維生素缺乏,因此本病多發生于長期飲酒過度的人及饑饉的災民。缺乏維生素B1,體內碳水化合物的代謝將發生紊亂,不能完成其正常的三羧酸循環(三羧酸循環【譯】是需氧生物體內普遍存在的代謝途徑,分布在線粒體。因為在這個循環中幾個主要的中間代謝物是含有三個羧基的檸檬酸,所以叫做三羧酸循環,又稱為檸檬酸循環),造成體內積存過多的丙酮酸,這種物質容易損害視神經,尤其是維持敏銳中心視力的乳頭黃斑束纖維。

  3. 中毒

  可以損害視神經。尤其病人兼有營養不良則更易發生。長期吸用旱煙或煙斗,特別是同時有長期飲酒過量或營養不良者,由于煙草中含有氰化物,后者會破壞血中的維生素B12,導致維生素B12的缺乏,引起視神經的損害而產生視神經炎,臨床稱為煙毒性弱視。有人認為這類病人可能因其體內固有的氰化物解毒功能有缺陷,因而導致氰化物的積聚。維生素B12可與氰化物結合,而使之失去毒效。

  甲醇中毒是引起視神經損害的另一常見原因,多系病人誤飲工業用酒精而致中毒。甲醇在體內代謝時產生甲醛或蟻酸,從而引起嚴重的視神經及視網膜神經節細胞的損害,導致病人失明或嚴重視力障礙。重金屬如砷、鉛、鉈等中毒也可引起視神經損害。

  4.感染性疾病

  可以引起視神經炎,特別在衰弱及營養不良的病人更易發生。例如腮腺炎、水痘、流感等可引起病毒感染后視神經炎,傷寒、傳染性單核細胞增多癥、急性播散性腦脊髓炎、腦膜炎、帶狀皰疹、Guillain-Barre綜合征(Guillain-Barre綜合征【譯】即急性多發性神經炎)等也可引起視神經炎。

  溫馨提示:

  上面是四種關于神經炎的病因,事實上神經炎的病因很復雜,可由多種因素引起。所以,除了上述幾點之外還會有其他的病因,患者一旦發現身體不適,應盡早到醫院檢查。

  【參考文獻《神經科臨床藥師經典案例分析》《神經內科醫師查房手冊》】

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