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顱咽管瘤應該做哪些檢查

  1.顱骨X線平片 顱咽管瘤X線顱骨平片的變化分為兩個方面:①顱內壓增高所致的顱骨改變;②由于腫瘤的壓迫所造成的顱骨局部變化及腫瘤本身的特殊X線征象。前者在兒童及青年人較明顯,表現為顱骨內板指壓跡的增多,鞍背及后床突的縮短,脫鈣或消失。腫瘤本身特征性的X線征象表現為斑點狀的鈣化,這種鈣化可為單個也可為多個,可散在也可互相融合而呈囊性分布,甚至表現為蛋殼狀。腫瘤的鈣化以兒童為多見,可分布于鞍上或鞍內。有時鈣化形成骨性隆起緊貼于顱底。王忠誠等報道顱咽管瘤有鈣化者占所有病人的66%。蝶鞍常呈盆形、球形擴大,后床突及鞍背變短或消失。鞍上腫瘤位置較高者較少發生蝶鞍的變化。

  2.腦血管造影 由于腫瘤對腦血管的壓迫而顯示血管不同方向的移位。鞍上或由鞍內向鞍上生長的腫瘤腦血管造影的主要征象是大腦前動脈向上向后移位。向后生長的腫瘤可壓迫基底動脈使期 向后移位。當腫瘤長入第三腦室時可出現腦積水樣的血管改變,即側裂動脈向外上移位,大腦前動脈垂直上移。

  3.氣腦和腦室造影 鞍上腫瘤氣腦造影常顯示視交叉池抬高或消失,第三腦室前部充盈缺損。如腫瘤長入第三腦室并阻塞室間孔,造影時顯示第三腦室不充盈及側腦室擴大。這是由于腫瘤充滿第三腦室,阻塞了室間孔,造成腦脊液循環障礙所致。

  4.腦CT檢查 CT可顯示腫瘤所在的部位、大小及形狀,對顱咽管瘤的診斷提供可靠的依據。

  5.其它 腦電圖及腦同位素檢查對顱咽管瘤的診皆有幫助。

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