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卵巢癌如何治療

    卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一,發病率僅次于宮頸癌和宮體癌而列居第三位,約占女性全身惡性腫瘤的4%。但因卵巢癌致死者,卻占各類婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴重威脅。那么卵巢癌如何治療呢?下面我們一起來了解一下吧。

  卵巢癌的治療方法

  1.手術治療

  手術時首先應詳細探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔臟器及盆腔,腹膜后淋巴結的觸診和橫膈,腹膜,大網膜的的多點活檢,以進行準確的腫瘤分期。手術方式分為徹底手術和保留生育機能的保守性手術。徹底手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網膜、闌尾切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術,對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的病人,主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。williams等人報道手術切除干凈的病人,術后化療的完全緩解率為83%,基本切凈者(殘存瘤直徑<2cm)完全緩解率為59%,而部分切除者(存瘤直徑>2cm)術后化療的完全緩解率為42%。因而盡管惡性生殖細胞腫瘤對聯合化療敏感,但手術中盡量將腫瘤切除干凈仍是―個治療成功的關鍵。

  2.化學治療

  卵巢癌如何治療?由于卵巢瘤很早擴散,手術時多數病例已不能清除病灶,而且放療的效果及應用也很有限,因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。一些晚期病人,經化療后腫塊可以縮小,為再次手術時創造有利條件。

  治療惡性卵巢腫瘤迄今無統一化療方案,原則是:

  ①大劑量間歇用藥較小劑量持續用藥為佳;前者指每療程用藥1周左右,間歇3~4周左右,既能達到有效的抗腫瘤作用,又有利于機體消除毒性及恢復免疫功能。

  ②聯合化療較單一化療療效為佳:近代多趨向聯合用藥,但須注意聯合化療毒性反應較重。

  ③根據藥物敏感試驗,選用敏感的化療藥,可延長患者的生存時間。

  ④按組織類型制定不同化療方案。

  3、放射免疫治療

  卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大,卵巢內胚竇瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感,無性細胞瘤最敏感,手術后再用放療多能控制。由于卵巢癌較早發生腹腔轉移,因此照射范圍包括腹腔及盆腔。肝、腎區加以保護,以免造成放射性損傷。放射量全腹腔為3000cGY~5000cGY/6~8周。

  內照射是指腹腔內注入肢體金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面達到外照射不易達到的劑量,由于其穿透性有限,可用以治療腹腔內表淺轉移,鏡下殘留腫瘤或I期腫瘤術時破裂者,以提高五年存活率。缺點是腹腔必須無粘連,使放射性同位素分布均勻,否則可引起腸道損傷,造成嚴重后果。一般198AU量為120~150毫居里,32P為10~20毫居里。

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