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萬希潤教授談早發(fā)現(xiàn)早治療卵巢腫瘤好

 

  主持人:現(xiàn)在卵巢可能發(fā)生哪些腫瘤?

  萬希潤:卵巢這個器官是比較有潛能的器官,從分類來說,有九大類腫瘤,最常見的主要是上皮性腫瘤和生殖細(xì)胞腫瘤。一般生殖細(xì)胞腫瘤見于比較年輕的女孩,上皮性腫瘤見于比較年長的女性。

  卵巢腫瘤的發(fā)病現(xiàn)在原因不是很清楚,良性做腫瘤剔除,惡性上皮性腫瘤多數(shù)發(fā)現(xiàn)都是比較晚期,而且治療生存率比較低,婦科惡性腫瘤治療比較難,希望廣大網(wǎng)友每年做一個體檢及時發(fā)現(xiàn)。

  主持人:一般卵巢癌發(fā)現(xiàn)的時候可能都是比較晚期的,之前在檢查中有沒有可能通過做B超會早期地發(fā)現(xiàn)。

  萬希潤:根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),對卵巢腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)沒有公認(rèn)比較好的辦法,像做腫瘤標(biāo)志物的檢查,CA125,結(jié)合B超可以發(fā)現(xiàn)一部分早期的卵巢癌,但是價值有限,現(xiàn)在沒有很好的早期發(fā)現(xiàn)的辦法。

  主持人:只能等發(fā)現(xiàn)以后,進(jìn)行一定的治療?,F(xiàn)在卵巢癌有哪些治療的方法?

  萬希潤:對上皮卵巢癌來說最主要是手術(shù)治療,第一次的手術(shù)非常重要,有廣泛分期的手術(shù)對腫瘤細(xì)胞的減滅術(shù),在這個手術(shù)基礎(chǔ)上做化療可以好一些。對生殖細(xì)胞腫瘤來說,對化療比較敏感,對年輕女性可以做保留生育功能的手術(shù)。不必要切除沒有被腫瘤侵犯的卵巢,經(jīng)過化療以后,可以達(dá)到治愈,保留生育功能?,F(xiàn)在有很多成功的例子。

  主持人:如果把卵巢切掉的話,之前分泌雌激素,孕激素都沒有了,對女性的身體會有影響嗎?

  萬希潤:會的,首先的任務(wù)是治療腫瘤,根治腫瘤,延續(xù)生命,在這個基礎(chǔ)上,如果患者獲得治愈以后,可以對她進(jìn)行激素的替代治療,現(xiàn)在激素替代治療對惡性腫瘤并不是禁忌。

  網(wǎng)友:去年7月份摘除了左側(cè)卵巢畸胎瘤,左邊的卵巢也摘除掉了,上個月到醫(yī)院做B超,發(fā)現(xiàn)左附件內(nèi)可剛見多個小液性暗區(qū),右邊的卵巢看不到,是否會轉(zhuǎn)移到左邊,這怎么回事?

  萬希潤:首先這個病人應(yīng)該到原來的醫(yī)院問一問究竟是左邊還是右邊,會不會搞錯了。有可能的。另外做B超時如果膀胱充盈不好,也是看不到卵巢的,建議她可以再重復(fù)做一次B超。至于附件,是不會自行轉(zhuǎn)移到另一邊的,那邊小的暗區(qū)也可能是術(shù)后的局部粘連,積液,問題不大。強調(diào)一下對良性的卵巢腫瘤,特別對年輕的女性,最好不要把這側(cè)附件切掉,我們常說愛護(hù)卵巢就像愛護(hù)眼睛,不會眼睛有點小毛病就把眼睛挖掉,卵巢也是如此,如果正常的瘤子,年輕的女性把瘤子挖掉就可以,把正常的卵巢留著。

  主持人:切除其中一邊,另外一邊還在繼續(xù)工作?

  萬希潤:另外一邊再有問題,把兩邊都切掉就不好了。

  網(wǎng)友:朋友卵巢癌手術(shù)以后,用了紫杉醇,現(xiàn)在發(fā)燒,淋巴囊腫,抽了一次液有40毫升,囊腫還在漲,這種情況怎么辦?

  萬希潤:這種情況比較常見的,主要是術(shù)中做預(yù)防措施,術(shù)后出現(xiàn)以后,現(xiàn)在沒有很好的辦法,主要是抽吸囊液這種情況主要就是這些辦法,沒有太大的危險。如果比較小,可以暫時不管。

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