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室間隔缺損怎樣引起的

  心臟有四個心腔,右心房,右心室之間通道有三尖瓣;左心房,左心室之間通道有二尖瓣;左右心室之間有一厚的間隔稱室間隔,這個隔有先天缺損即稱為室間隔缺損。此病占先天性心臟病的20%-25%。

  心臟雜音是室間隔缺損的主要體征,心電圖表現為左室肥厚,心臟X線片示心影擴大,左心擴大,肺血增多,超聲心動圖可明確診斷。室缺分膜周部,雙動脈下(干下)及肌部缺損。雙動脈下型不能自然閉合,而肌部及膜部室缺都有自然閉合的可能。

  因此如果缺損較小,不影響患兒發育,無反復肺炎,心衰發生,無重度肺動脈高壓,均可在醫生的隨診下等待2歲時復查,大約30-40%可以自愈。如未能閉合再考慮擇期手術。

  但如在嬰兒期反復肺炎,心哀,藥物難以控制,或伴重度肺動脈高壓,則需l歲以內手術。某些肺炎急性期伴嚴重心衰搶救病例,亦可急診手術。手術效果還是滿意的,非手術的導管介入性關閉術尚在研究探查之中,適用于肌部缺損。

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