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卵巢囊腫要與哪些疾病相鑒別

  卵巢囊腫,是一種很常見的女性病,這種病在育齡時期多見。很多人都不清楚卵巢囊腫的診斷方法有哪些?那么,以下小編為大家介紹卵巢囊腫要與哪些疾病相鑒別。

  卵巢畸胎瘤

  多為良性卵巢腫瘤,可發生于各年齡,均可無癥狀,若發生扭轉可有突發下腹痛等急腹癥表現,病程較長,查體單側多見,光滑,活動,囊性,多無腹水,腫瘤標記物多不升高。本患者無自覺癥狀,9個月前B超提示左卵巢畸胎瘤5.3*2.9cm,婦科查體:左附件區可及一直徑約5cm大小包塊,質韌,邊界清,可活動,無壓痛,目前考慮此診斷可能性大,待術中所見及術后病理進一步明確診斷。

  卵巢巧克力囊腫

  為卵巢子宮內膜異位癥,多發生于年輕育齡女性,多有繼發痛 經進行性加重,B超可見卵巢無回聲內見致密光點,血CA125水平明顯升高可協助診斷。本例患者無痛經表現,但血CA125 49.61U/ml略增高,B超提示右卵巢囊腫5.8*4.2cm、2.3*1.8cm—巧囊可能,該診斷可能性大,待術中所見及術后病理進一步明確此診斷。

  卵巢良性腫瘤

  可發生于各年齡,均可無癥狀,若發生扭轉可有突發下腹痛等急腹癥表現,病程較長,查體單側多見,光滑,活動,囊性,多無腹水,腫瘤標記物多不升高。本患者無自覺癥狀

  婦科查體

  右附件區可及一直徑約6*5*5cm大小包塊,質韌,邊界清,可活動,無壓痛,B超提示右卵巢囊腫—巧囊可能,目前考慮此診斷不能除外,待術中所見及術后病理進一步明確診斷。

  子宮內膜息肉

  患者既往2次宮腔鏡檢查,術中均發現子宮內膜息肉并經術后病理進一步證實,子宮內膜息肉術后易復發,本次入院B超示:子宮內膜回聲欠均,厚12cm,故子宮內膜不均質回聲考慮為子宮內膜息肉可能性大,待術中所見及術后病理進一步明確診斷。

  盆腔炎性包塊

  多有腹痛、發熱等盆腔炎癥病史,查體:盆腔包塊邊界不清,有壓痛,活動差,可有血象升高。該患無盆腔炎病史,婦科查體:宮頸光滑,子宮前位,正常大小,質中,活動可,無壓痛,右附件區可及一直徑約6*5*5cm大小包塊,質韌,邊界清楚,可活動,無壓痛,左附件區未及異常,血象正常,B超提示右卵巢囊腫5.8*4.2cm、2.3*1.8cm—巧囊可能,故該診斷可能性不大,據術中情況進一步除外。

  卵巢惡性腫瘤

  根據不同類型可于各年齡發病,早期無癥狀,可在婦科查體時發現。主要癥狀有腹脹、腹部包塊及腹水。晚期可表現為消瘦、重度貧血等惡液質表現。查體可及盆腔腫物,多為雙側,實性或囊實性,

  表面不平,活動差,常伴腹水。可及淺表淋巴結腫大。B超、腫瘤標記物可有提示意義。術后病理明確診斷。本例患者無腹脹等不適主訴,婦科查體:右附件區可及一直徑約6*5*5cm大小包塊,質韌,邊界清,可活動,無壓痛,B超提示右卵巢巧囊,無腹水,本病可能性小,需依據術中所見及術后病理進一步除外此診斷。

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