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濕疣的好發(fā)癥狀與部位

  濕疣屬于性病范疇,因此讓人難以啟齒,大多數(shù)的患者不愿或不敢去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查或治療,害怕被其他人發(fā)現(xiàn)受到歧視。這種想法是極為錯誤的,一旦延誤治療,易加重病情,引發(fā)惡性病變等不良結(jié)果。濕疣臨床表現(xiàn)多種多樣,生殖器和肛周部位是該病的最好發(fā)部位。

  濕疣的好發(fā)癥狀與部位

  1、發(fā)病人群。濕疣主要發(fā)生在性活躍的人群,發(fā)病高峰年齡20~40歲占80%以上。近年來嬰幼兒濕疣日趨增多,而且都是被動性的,沒有防御意識,但其傳染途徑不外乎直接或間接傳染,如在家庭內(nèi),公共場所公用毛巾和浴盆等。臨床表現(xiàn)與成人大致相同。兒童的免疫功能還不成熟,對HPV的抵抗力較差。

  2、好發(fā)部位。男性患者見于包皮、系帶、冠狀溝、龜頭、尿道口、陰莖體、肛周和陰囊,但因系帶、冠狀溝及包皮的內(nèi)板于性交時易損傷,故常為首發(fā)。本病還可侵及男性尿道,首先發(fā)生于尿道口,并可于尿道內(nèi)播散,甚至侵及膀胱,可導(dǎo)致出血,出現(xiàn)分泌物及排尿困難。男性同性戀者肛周及直腸可發(fā)生損害。

  3、潛伏感染癥狀。臨床外觀正常、醋酸白試驗陰性的皮膚黏膜中,可通過多種實驗室檢查發(fā)現(xiàn)有HPV感染,根據(jù)檢出方法的敏感性及受檢人群的不同,其陽性率為1.5%~7.6%,這也是濕疣臨床復(fù)發(fā)的主要原因之一。

  4、臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)多種多樣。初起時為小而柔軟的淡紅色丘疹,以后逐漸增大增多,表面凹凸不平,通常無自覺癥狀。繼續(xù)增生,可成丘疹狀、乳頭狀、菜花狀和雞冠狀,有的可相互融合成大的團(tuán)塊。疣體表面粗糙,呈白色、紅色或污穢色,此時可有癢感或壓迫感,偶可破潰、滲出和繼發(fā)感染。少數(shù)患者皮損過度增生,成為巨大型,也稱Buschke-Loewenstein腫瘤或癌樣濕疣,此型與HPV6、HPV11型有關(guān),臨床外觀像鱗癌,但組織學(xué)為良性,少數(shù)可惡變。女性陰道炎和男性包皮過長者是濕疣發(fā)生和增長的輔助因素。免疫抑制治療糖尿?。?strong>糖尿病【譯】:一組以高血糖為特征的代謝性疾病,臨床上表現(xiàn)為多飲、多食、多尿和體重減少。)、合并其他性傳播疾病??烧T發(fā)產(chǎn)生較大的疣體。生殖器和肛周部位是濕疣的最好發(fā)部位。

  5、亞臨床感染癥狀。濕疣患者在非皮損部位存在HPV的潛伏感染,亞臨床感染者缺乏肉眼可見的形態(tài)學(xué)改變,須借助醋酸白試驗與陰道鏡檢查相結(jié)合方可識別。濕疣的亞臨床感染狀態(tài)是復(fù)發(fā)的主要原因。

  6、嚴(yán)重并發(fā)癥。生殖器疣隨病情發(fā)展變化可并發(fā)潰瘍、出血、繼發(fā)感染、機(jī)械性阻塞及惡性變。

  溫馨提示:目前治療濕疣的藥物,在很多種情況下都是由患者個人在家中使用,患者不具備醫(yī)生那樣的使用經(jīng)驗,對藥性不可能有很準(zhǔn)確的把握,使用若有不當(dāng),就可能造成難以彌補的終生傷害,尤其是尖銳濕疣亞臨床感染部位的治療,這些部位本是非常嬌嫩的皮膚、粘膜,如果經(jīng)過烈性藥物的腐蝕,豈不面目全非。因此,對于濕疣的治療藥物而言,藥性溫和就顯得格外重要。

  【參考文獻(xiàn):《皮膚科疾病臨床診療思維》《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)》】

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