淋巴結核好發于頸部、腋下及腹股溝淋巴結，并且女性多于男性，初期一般病程是比較慢的，因此很容易讓患者錯過治療的最佳時機，導致淋巴結核仍繼續發展形成冷膿腫或潰瘍，形成久治不愈，或治愈后易復發的后果。目前診斷淋巴結核的最常見方式為結核菌素實驗檢查，劑量準確，結果靈敏，具有重要意義。

　　淋巴結核的三大診斷方式

　　1、B超檢查

　　淋巴結核的B超特征為多發、增大、多個圓形或橢圓形淋巴結聚集成團。初期表現為低回聲，后壁回聲增強，輪廓清楚。干酪化時輪廓不清楚。出現寒性膿瘍時則質地不勻，呈現出不均勻的低回聲暗區。

　　2、結核菌素實驗

　　結核菌素試驗的方法有皮上劃痕法、皮內注射法、多刺法等多種方法。我國常用的是國際通用的皮內注射法，其法劑量準確，結果靈敏，具體方法是取1ml注射器，針頭4~5號，將50U/mlPPD0.1ml，緩緩注入左前臂掌側前1/3的中央皮膚內，注射深度要適合，劑量要準確，使皮膚出現6~8mm大小的圓形橘皮樣皮丘。

　　3、結核菌素皮試反應的判斷與意義：皮試反應以硬結大小作為判斷標準，規定72小時觀察結果，記錄硬結平均值(平均直徑=〈橫徑+縱徑〉/2)。

　　(1)陰性反應：注射部位無硬結或硬結平均直徑<5mm者。表示機體未受結核菌（結核菌【譯】：俗稱結核桿菌，是引起結核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺結核為最多見。）感染，或曾感染但已獲得生物學痊愈。但有些嚴重結核病病人也可出現陰性反應，這與免疫功能受到干擾有關，屬于假陰性反應。

　　(2)陽性反應：硬結平均直徑≥5mm者為陽性。5~9mm為一般陽性;10~19mm為中度陽性;≥20mm(兒童≥15mm)為強陽性。如果硬結平均直徑<20mm，但有水泡或潰破、壞死及淋巴管炎均為強陽性。陽性反應表示曾感染過結核菌或接種過卡介苗，并不說明有結核病存在。強陽性反應表示體內受到嚴重感染，表明可能有活動性病灶，見于結核病患者;感染結核但未發病;14歲以內的兒童結核病患者。

　　溫馨提示：對結核病人來說，雖有合理的治療方案和豐富的營養儀器倘若不注意休息，過于疲勞，會導致病情惡化。因為結核是一種慢性消耗性疾病，常常伴隨著疲勞的產生，只有使患者的機體得到適當的休息，精力和體力才能得以恢復，合理的休息是關系著結核患者能否痊愈的關鍵問題之一。

　　【參考文獻：《結核病影像學診斷基礎》《臨床結核病影像診斷》】