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顱內動脈瘤的預防有哪些方法

  顱內動脈瘤以先天性為多,發病晚,首發癥狀多為顱內自發出血。如突發頭痛伴一側動眼神經麻痹者應想到本病。

  顱內動脈瘤的一級預防指促進健康及減少危險因素。這種第一道防線的作用是促進一般人群的健康生活方式,減少接觸環境中的有害因素,以此來完全避免癌癥的發生。據目前所知,除了要防止空氣、飲水、食物和工作場所的致癌劑和可疑致癌劑外,改變生活方式中的吸煙、飲酒以及其他不良習慣等都是一級預防的內容。

  1、告知顱內動脈瘤破裂的相關知識,①避免誘因:控制們壓于穩定狀態,避免血壓大幅波動造成動肪,瘤破裂;保持大便通暢,必要時使用緩瀉劑;避免情緒激動和劇烈運動。②注意安全:盡量不要單獨外出活動或鎖上門洗澡,以免發生意外時影響搶救。③及時就診:發現動脈瘤破裂出血表現,如頭痛、嘔吐、意識障礙、偏膠時及時診治。

  2、預防再次出血,①休息:出血發生后應臥床休息,保持文靜,避免情緒激動,保持大便通暢。②藥物治療:遵醫囑給予止血劑、鎮靜劑、脫水劑,維持血壓于正常,降低顱內壓。

  3、預防和處理并發癥,①密切觀察生命體征、神志、瞳孔、傷口及引流等變化,注意有無顱內壓增高跡象。謹醫囑使用抗菌約構預防感染、降低顱內壓。③使用藥物低血壓時,注意觀察病人有無頭暈、意識改變等腦缺血癥狀;若有,及時通知醫師處理。④使用氨基己酸時,應注意觀察有無血栓形成跡象。③注意動脈瘤栓塞治療后有無腦缺血并發癥。

  4、顱內動脈瘤病人在出血后或有動脈瘤破裂的危險應絕對臥床休息.避免各種不良刺激,如用力咳嗽,情緒激動等。

  5、嚴密觀察神志、艙扎,休征變化,及時發現出血及再出血體征。

  6、密切觀察癲病癥狀發作的先兆.持續時間,類型,遭醫囑給予抗癲癇藥。

  7、預防便秘,防止出大便十燥時用力排便,增加顱內壓,導致動脈瘤破裂出血的發生,可給戶緩瀉藥。

  8、給予清淡易消化的飲食,多食蔬菜水果及粗纖維食物。

  9、顱內動脈瘤病人術后加強肢體活動,穿彈力襪。防止深靜肪血栓腦血栓等并發癥發生。

  10、其他,顱內動脈瘤位于Willis壞前部的病人,應在木前進行頸動脈壓迫試驗及練習,以建立側支陌環。即用特制的頸動脈壓迫裝琶或用于指按壓患側頸總動脈,直到同側頹淺動脈博動消失。開始每次壓迫5min,以后逐漸延長壓迫時間,直至持續壓迫20—30m%病人仍能耐受,不出現頭昏、眼黑、對側肢體無力和發麻等表現時,才可實施手術治療。

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