鵝口瘡是由真菌感染引起的口腔黏膜炎癥，多見于新生兒和嬰幼兒。正常情況下，白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。如果孩子進(jìn)食不干凈的東西，如乳具消毒不徹底、乳母的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈容易造成孩子的物品污染，再加上寶寶的抵抗力弱，就會(huì)引發(fā)小兒鵝口瘡。鵝口瘡的早期診斷、早期治療，不僅可以減輕患者不適，縮短疾病進(jìn)程，同時(shí)可有效防止念珠菌菌血癥的發(fā)生，特別是在重癥患者和免疫缺陷病人。

　　一、診斷方法

　　真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，不需要進(jìn)行其他方面的檢查，如果鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，取少量白色黏膜化驗(yàn)，找到白色念珠菌菌絲及孢子，是實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。通過(guò)檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類型，以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。

　　二、鑒別診斷

　　本病應(yīng)與滯留奶塊相鑒別。口腔滯留奶塊，其狀雖與鵝口瘡相似，但用溫開水或棉簽輕拭，即可移動(dòng)、除去奶塊。而本病白屑不易擦去，若用力擦去，其下面的粘膜潮紅、粗糙。

　　患有鵝口瘡的寶寶常表現(xiàn)為寶寶嘴巴里有很多像奶斑一樣的東西粘在口腔壁上，與新生兒吃奶留下的奶以及“馬牙”很難區(qū)別。如果用棉簽?zāi)懿恋魟t為奶斑，或者可能是“馬牙”，擦不掉則為鵝口瘡了。到醫(yī)院里請(qǐng)醫(yī)生把這些白色的物質(zhì)取下來(lái)做真菌直接涂片檢查，還可以看到菌絲和成群芽孢。“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發(fā)育，它在出生后的數(shù)月內(nèi)會(huì)逐漸脫落，有的嬰兒因營(yíng)養(yǎng)不良，“馬牙”不能及時(shí)脫落，這也沒多大妨礙，不需要醫(yī)治。有的小兒長(zhǎng)了馬牙后不愛吃奶，但愛咬奶頭，甚至哭鬧得很厲害，這就需要去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。

　　鵝口瘡如果不及時(shí)治療，斑點(diǎn)狀霉菌會(huì)越長(zhǎng)越多，可融合成片或連在一起，且厚度增加。不嚴(yán)重時(shí)新生兒無(wú)特殊不適，隨著病情加重，新生兒可表現(xiàn)出煩躁不安，進(jìn)食減少，且因進(jìn)食時(shí)疼痛而拒食。嚴(yán)重的可擴(kuò)散到咽喉，引起吞咽困難，若擴(kuò)散到氣管可引起霉菌性腸炎和霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。

　　溫馨提醒：如果發(fā)現(xiàn)孩子口中有白點(diǎn)，家長(zhǎng)可以用棉簽擦一擦，如果白色可以擦掉，極可能是患了鵝口瘡，可以用2~3克碳酸氫鈉(小蘇打)溶于100克水中(1.5%的碳酸氫鈉溶液也可以)，每天飯后清洗口腔，一日3次。