糖尿病婦女孕前必須進行咨詢,對有嚴重并發癥不宜妊娠的患者應避孕,已經受孕者應及早終止妊娠,對允許妊娠者應積極的控制血糖,并使患者了解妊娠糖尿病互相間不利影響。妊娠期必須有??漆t生通力協作指導飲食控制、胰島素的合理應用,定期產前檢查,監護胎兒發育情況及其安危。
妊娠過程中初次發現的任何程度的血糖水平升高,不論是否需要胰島素或單用飲食控制,也不論分娩后這一情況是否持續,都可以認為是妊娠期糖尿病。大約有4%的準媽媽們會發生妊娠期糖尿病。
事實上,在妊娠期間,因為內分泌失調,大部分孕婦的葡萄糖耐量試驗的結果都存在一定程度的異常,即葡萄糖耐量受到損害。葡萄糖耐量受損的意思是:血中葡萄糖的水平高出正常,但是又沒有達到診斷為糖尿病的標準。在妊娠晚期,即妊娠末三個月,這種內分泌方面的改變使很多孕婦面臨患上妊娠期糖尿病的危險。
在懷孕期間,胎盤(一種通過臍帶連接胎兒和母親的結構)會合成分泌某種激素,這種激素幫助發育中的胎兒更好的從母體中攝取所需要的營養。此外,胎盤還會分泌另一種激素來幫助母親預防低血糖的發生。這兩種激素都通過抑制胰島素的活性起作用。
隨著妊娠的發展,這些激素就會導致母親的葡萄糖耐受能力受到損害。為了降低血糖水平,母體就會分泌更多的胰島素,胰島素能幫助血中的葡萄糖轉運到細胞內進行代謝降解,從而降低血糖水平。這是人體的調節方式。
通常情況下,母親的胰島能夠分泌足夠的胰島素(是懷孕前的三倍)來對抗那些升高的激素的作用,以便保持正常的血糖水平。但是,如果胰島不能分泌足夠的胰島素,血糖水平就會升高,導致妊娠期糖尿病的發生。
妊娠糖尿病如不及時控制,不僅影響母親健康,對下一代的生長發育也構成嚴重危害糖尿病孕婦的胎兒發生先天畸形的概率比一般孕婦高2-3倍。而且,大約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后轉變為慢性的2型糖尿病,最終發病率達到60%。糖尿病除易引發孕婦感染、流產、早產、死產、羊水過多外,還會因母體血糖水平過高、體重過多增加而造成胎兒巨大,從而導致分娩困難,增加難產、手術產、新生兒產傷、產后出血發生的幾率。