冬季呼吸道

　　疾病防治

　　古語云：“白露秋分夜，一夜冷一夜”，隨著降雨減少，空氣越發干燥，此時人們最易患咳。

　　據不完全統計這類咳嗽約占呼吸科門診病種的30%，若治不得法常遷延數月難愈,檢查胸片等影像學無異常發現,醫學上稱慢性咳嗽。假如原有慢性咽喉炎、過敏性咳嗽病史者，此時更易出現干咳嗆作，口咽鼻燥，唇干舌燥，咽喉干癢、或有痰梗咽喉、且越癢越咳;如原有過敏性鼻炎、咳嗽變異性哮喘病史者，隨著初冬涼風漸緊，也可出現晨起噴嚏連作，夜間嗆咳不止，有時可出現喉間如有水雞鳴聲等表現。

　　中醫認為當下時令慢性咳嗽主要與初冬寒冷干燥的氣候影響所致。一旦患咳，應立即進行相應檢測，明確病因，尤其注意不要忽視因鼻炎分泌物鼻后滴流咽喉刺激導致的咳嗽。臨床觀察，這類病人運用抗菌素、解痙藥物、抗過敏藥物療效不顯，而中醫從祛風宣肺、化痰利咽、清燥潤肺等方法治療往往可以獲得顯著效果。

　　如屬風邪襲肺咳嗽(表現咳嗽、咽癢、鼻塞為主要者)，可用清代名醫程鐘齡的名方“止嗽散”(荊芥、桔梗、前胡、紫菀、百部、陳皮)加減治療;

　　如屬感寒久咳郁熱者(表現咳嗽、鼻塞、怕風、咳吐粘痰、舌邊尖紅、舌苔薄黃者)，可用《太平惠民和劑局方》“華蓋散”(麻黃、杏仁、蘇子、陳皮、茯苓、甘草、桑白皮)加減治療;

　　如屬涼燥咳嗽(表現干咳少痰、或無痰，咽干、鼻燥，兼有惡寒、頭痛者)，可用清代名醫吳鞠通的名方“杏蘇散”(蘇葉、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、半夏、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大棗)加減治療;、

　　如屬風熱咳嗽(表現咳聲嘶啞、喉燥咽痛、咳痰不爽、痰粘或黃、鼻流黃涕、口渴、惡風、舌苔薄黃者)，可用清代《溫病條辨》之名方“桑菊飲”(冬桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉)加減治療，偏燥者可選桑杏湯治療;

　　而對于體虛咳嗽(易于感冒、怕風、反復咳嗽、咳痰、咽干、咽痛、體倦乏力、舌質淡、脈細等)，可用《小兒藥證直訣》之名方“補肺阿膠湯”(牛蒡子、前胡、生姜、橘皮、桑皮、阿膠、粳米等)加減治療。

　　每日1劑，日服2次，一般1-2個療程多可獲效。

　　一旦咳嗽控制，即可采用補肺養肺、祛風潤肺、益氣防感的藥方(如沙參六君湯、玉屏風散、桂枝人參湯等)熬制膏方調養預防，每次1-2匙，溫開水沖服，日服2次，堅持服用1個冬季，實踐證明：此類膏方可增強體質、提高免疫防感能力，達到預防咳嗽反復發作的作用。

　　對于既往有慢性咳嗽病史的人群還需注意生活起居的預防措施，初冬慢性燥咳盡可能少吃花椒、辣椒、韭菜、大蒜、蔥、八角、茴香等辛辣食物、調味品以及火鍋、油煎烤制等辛熱食物，以免辛辣生燥致咳，如有過敏病史者螃蟹海鮮等也不宜食用。

　　藥膳可以據癥選用如下茶羹：

　　(1)桑葉菊花利咽茶：取桑葉10克、菊花10克、青果10克，洗凈晾干，置于開水杯中浸泡20分鐘，分次當茶飲用，具有潤燥利咽作用，適宜于慢性咽炎患者秋令久咳、咽癢、咽干、咽痛患者;、

　　(2)沙參百合粥：取南沙參15克、杏仁10克、百合15克，洗凈用紗布包扎，與粳米100克一起熬煮成粥，去除藥袋，即可食用，日服2次，具有養陰潤肺、去燥止咳作用，適宜于慢性干咳、唇干舌燥者;

　　(3)五汁飲：取白蘿卜30克、雪梨1個(去核)、鮮藕30克、荸薺30克、甘蔗30克，用榨漿機榨汁，混勻食用，每次30毫升，日飲2-3次，具有潤肺養陰、去燥止咳作用，適宜于陰虛久咳、咽喉干癢、唇鼻干燥、痰粘如絲、甚至痰中帶血者;

　　(4)姜棗飲：生姜5克、大棗10克、紫菀10克，加水適量煎煮，去渣，加蜂蜜30毫升沖服，日飲2次，具有溫肺潤燥止咳作用，適用于初冬感寒表現干咳久作、受涼加重、鼻塞、怕風者;

　　(5)蘿卜山藥燉烏骨雞湯：取白蘿卜30克、山藥30克，烏骨雞(去毛及內臟，洗凈)1只，加適量水共燉至雞爛，加適量食鹽即可食用，具有潤肺健脾、止咳化痰作用，適宜于老年人久患咳嗽、咯痰不盡、氣短乏力者;

　　(6)雪梨止咳膏：取鮮百合100克，銀耳100克、秋梨3只，玉竹60克、白蘿卜60克、南沙參100克、桑葚100克、鮮藕60克、川貝母50克、橘紅50克、蓮心60克、胡桃肉60克、杏仁100克，上藥加水煎煮3次，去渣取汁，加入冰糖、蜂蜜適量慢慢收膏，每次2-3湯匙，日服2次，具有滋陰潤肺、生津化痰、止咳潤燥之功，適宜于各類慢性久咳、陰虛肺燥者。