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脊柱腫瘤的專業(yè)治療方案

  脊柱腫瘤的屬于惡性腫瘤疾病之一,因此在處理上要特別謹慎注意。脊柱腫瘤如不能徹底治愈的話,患者會有癱瘓的危險。為了保證生存質(zhì)量不受該病的影響,就要及時采取正規(guī)的治療措施。目前脊柱腫瘤的治療仍有一定困難,那么,什么方式治療效果最好呢?

  脊柱腫瘤的治療方法

  專家指出:脊柱腫瘤的早期診斷非常重要, 因為功能結(jié)果依賴于就診時的神經(jīng)狀態(tài)。而脊柱轉(zhuǎn)移瘤本身常無癥狀, 并且經(jīng)常僅在行常規(guī)骨掃描檢查時被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)癥狀可能是下列一種或幾種原因造成的:

 ?、僮刁w內(nèi)逐漸增大的腫塊突破骨皮質(zhì)侵入椎旁軟組織;

 ?、趬浩然蚯秩豚徑窠?jīng)根;

  ③椎體破壞繼發(fā)病理骨折;

 ?、懿±砉钦酆蟪霈F(xiàn)脊柱不穩(wěn)定, 特別是并發(fā)后側(cè)附件溶骨性破壞時;

 ?、菁顾枋軌?。

  脊柱腫瘤的專業(yè)治療方案

  治療脊柱腫瘤,一般需要首先通過活檢明確診斷。原發(fā)脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同。對于脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療主要有三種方法:化療、放療和手術(shù)。內(nèi)外科治療轉(zhuǎn)移瘤的目標都是最大可能地改善生活質(zhì)量。一旦轉(zhuǎn)移瘤的診斷確立,則手術(shù)或手術(shù)聯(lián)合其他治療手段所能發(fā)揮的作用就是緩解疼痛、改善或維持神經(jīng)功能和恢復脊柱結(jié)構(gòu)完整性。確定脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療方案需要諸如腫瘤內(nèi)科、普通內(nèi)科、放射科、放療科、神經(jīng)科和骨科等多學科參與。

  脊柱腫瘤的診治原則

  近年來,隨著惡性腫瘤治療水平的不斷提高,惡性腫瘤病人存活時間也不斷延長,同時惡性腫瘤出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的病人也越來越多。而脊柱是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的多發(fā)部位,其發(fā)生率也有逐步上升趨勢。

  脊柱腫瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩大類。脊柱原發(fā)性腫瘤是指從脊柱本身生長出來的腫瘤,脊柱的轉(zhuǎn)移性腫瘤是指身體其他部位的惡性腫瘤經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移而來的腫瘤,稱為轉(zhuǎn)移瘤。脊柱腫瘤中,轉(zhuǎn)移瘤約占50%、原發(fā)的惡性及低度惡性腫瘤約占25%、原發(fā)的良性腫瘤約占25%。

  脊柱腫瘤對人體的危害,就全身而言,良性腫瘤一般不對病人的生命構(gòu)成威脅,而惡性腫瘤將可能會危及病人的生命;就局部而言,腫瘤不斷生長常常早期出現(xiàn)脊髓及神經(jīng)根損害的并發(fā)癥,包括腫瘤對脊柱強度的破壞而出現(xiàn)病理性骨折以及腫瘤本身對脊髓、神經(jīng)根的壓迫使病人局部劇烈疼痛、肢體癱瘓,嚴重影響病人的生存質(zhì)量。

  不同性質(zhì)和程度的脊柱腫瘤,其治療原則、目的及預后差別很大,因此脊柱腫瘤在手術(shù)前明確診斷非常重要。腫瘤組織的活檢,特別是CT引導下穿刺活檢非常重要,因為其能達到多項目的。一是能很好地明確脊柱腫瘤的病理類型和性質(zhì);二是能確定治療的原則,如醫(yī)生能依此決定病人是否需要放療、化療,是否需要手術(shù)治療,是采取根治性手術(shù)還是姑息性手術(shù)。推薦閱讀:脊柱腫瘤的專業(yè)治療導航地圖

  而X線片、CT、核磁共振等影像學檢查,能夠明確腫瘤的部位、侵犯破壞的范圍、與周圍脊髓神經(jīng)根等重要組織的關(guān)系等。這對于需要手術(shù)治療的病人,有助于決定手術(shù)的方式、確定切除的范圍和選擇重建脊柱穩(wěn)定性的內(nèi)固定方法。通過上述檢查,手術(shù)前明確診斷,還有助于準確地估計手術(shù)的效果和病人的預后。

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