妊娠高血壓綜合征(現(xiàn)稱妊娠期高血壓疾病)，是妊娠期特有的病癥。發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。在分娩后即隨之消失。
發(fā)病因素
(1)高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎。抗磷脂綜合征，糖尿病;血管緊張素基因陽性、營養(yǎng)不良、低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況均與妊娠期高血壓疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。
(2)病因：①免疫機(jī)制;②胎盤淺著床;③血管內(nèi)皮細(xì)胞受損;④遺傳因素;⑤營養(yǎng)缺乏;⑥胰島素抵抗。
病理生理變化
本病基本病理生理變化是全身小血管痙攣。
(1)腦：腦血管痙攣，腦水腫、充血、貧血、血栓形成及出血等。
(2)腎臟：腎小球擴(kuò)張20%，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，纖維素沉積于內(nèi)皮細(xì)胞下或腎小球間質(zhì)。蛋白尿的多少標(biāo)志著妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度。
(3)肝臟：各種轉(zhuǎn)氨酶水平升高，血漿堿性磷酸酶升高。肝動(dòng)脈周圍阻力增加，嚴(yán)重時(shí)門靜脈周圍壞死。
(4)心血管：血管痙攣，血壓升高，導(dǎo)致心肌缺血、間質(zhì)水腫、心肌點(diǎn)狀出血或壞死、肺水腫，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心力衰竭。
(5)血液：紅細(xì)胞比容上升、高凝血狀態(tài)、溶血等。
(6)子宮胎盤血流灌注：絨毛淺著床及血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌流下降。胎盤功能下降，胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒窘迫。若胎盤床血管破裂可致胎盤早剝，嚴(yán)重時(shí)母兒死亡。