甲狀腺結(jié)節(jié)的女性發(fā)病數(shù)較男性高。一般都發(fā)生在青春期，在流行地區(qū)常出現(xiàn)于入學年齡。甲狀腺腫大小不等，形態(tài)不同。初期彌漫性腫大，兩側(cè)常對稱，后期形成結(jié)節(jié)時，雙側(cè)常不對稱。那么，甲狀腺結(jié)節(jié)需與那些疾病鑒別呢?下面為大家具體介紹一下。

　　甲狀腺腺瘤

　　1)病史

　　不少病人并無癥狀，而在查體時發(fā)現(xiàn)。有些病人可有癥狀，如短期內(nèi)迅速增大，則可能是腺瘤囊性變出血所導致，有局部疼痛和壓痛;若過去存在甲狀腺結(jié)節(jié)，近日突然快速、無痛地增大，應(yīng)考慮惡變可能。

　　2)查體

　　明顯的孤立結(jié)節(jié)是最重要的體征，結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形，質(zhì)地較軟，表面光滑，隨吞咽上下移動。

　　3)甲狀腺功能檢查

　　對于甲狀腺腺瘤，甲狀腺功能可無異常，但是當部分腺瘤呈現(xiàn)自主功能性的時候，TSH被抑制。

　　4)B超檢查

　　可以顯示三種基本圖像：囊腫、混合性結(jié)節(jié)及實質(zhì)性結(jié)節(jié)，并提供解剖信息。B超下甲狀腺腺瘤與甲狀腺癌較難鑒別，用于區(qū)分的信息主要包括囊實性、回聲、邊界、微鈣化、血流信號等。

　　5)核素掃描

　　腺瘤在核素掃描中多為“冷結(jié)節(jié)”，有時候易誤診為癌;少數(shù)腺瘤具有濃集碘的功能，掃描顯示“溫結(jié)節(jié)”;高功能腺瘤掃描時則顯示“熱結(jié)節(jié)”，可能伴有甲亢現(xiàn)象。

　　6)細針抽吸穿刺活檢

　　穿刺活檢是一種非常有效的診斷方法，但是有時未能取得適當?shù)慕M織。

　　亞急性甲狀腺炎

　　常繼發(fā)于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病較急，有發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn)，疼痛常波及患側(cè)耳、顳枕部。常有體溫升高、血沉增快。急性期，甲狀腺攝131I率降低，多呈“冷結(jié)節(jié)”，但是血清T3和T4升高，基礎(chǔ)代謝率略增高，這種分離現(xiàn)象有助于診斷。

　　甲狀腺惡性淋巴瘤

　　以中老年女性多見，主要為頸部腫物，腫物增大速度不一致，速度較快者者與甲狀腺未分化癌的臨床癥狀相似，可伴有吞咽困難，如壓迫氣管甚至出現(xiàn)呼吸困難，偶爾侵及喉返神經(jīng)，引起聲嘶及局部疼痛;部分生長緩慢，與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和橋本氏病不易區(qū)別。本病的定性診斷主要依靠細針穿刺細胞學檢查及手術(shù)活檢，易與以小細胞為主的未分化癌混淆。

　　甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤并不多見，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)及組織學手段。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)需與那些疾病鑒別，上述內(nèi)容已為大家做了詳細的介紹。溫馨提示：患者在平時生活中應(yīng)合理補碘，飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大，攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發(fā)甲狀腺腫大的主要原因，高原、山區(qū)人群的日常飲食往往含碘不足，應(yīng)以碘化食鹽煮菜，沿海地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入。