甲狀腺機能亢進(甲亢)最常見的病因是Graves病、高功能腺瘤和結節性甲狀腺腫繼發甲亢(Plummer病),少見的有甲狀腺炎、垂體腫瘤、含甲狀腺組織的卵巢畸胎瘤、轉移性的功能性的甲狀腺癌、攝碘過多引起的甲亢、誤食甲狀腺組織或甲狀腺素等。其發病率女性為0.5%~2%,男性為0.2%。本文主要針對甲亢的癥狀進行闡述。
甲亢的癥狀
1、能量代謝與糖,蛋白質及脂肪代謝異常:甲亢時基礎代謝率(BMR)增高,可煩熱,潮汗,體重減輕,工作效率低,肌肉消瘦,乏力,易疲勞,蛋白質代謝負平衡,膽固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代謝加速,肝糖原與肌糖原分解增加,糖原異生增快,血糖可升高或出現餐后高血糖,糖代謝異常重者可發生糖尿病。
2、水鹽代謝與維生素代謝紊亂:甲狀腺激素可促進利尿,排鉀與排鎂,故甲亢時易發生低鉀性周期麻痹與低鎂血癥,鈣與磷運轉加速,常有高尿鈣與高尿磷和高尿鎂;久之,可發生骨質脫鈣與骨質疏松,當有低血鈣發生后患者又攝鈣不足,少數病人可發生繼發性甲狀旁腺功能亢進癥,同時由于甲亢時吸收差,代謝快,消耗多,可發生維生素B1,C,D等多種維生素缺乏癥及微量元素缺少癥。