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詳談脊柱結核的診斷方法

  結核桿菌感染是一個古老性疾病,脊柱結核桿菌的發現最早可以追溯到新石器時代。希波克拉底曾描述過脊柱感染的臨床病情,1779年Percival Pott首次完整地報告了脊柱結核感染病例,所以脊柱結核又稱為Pott病。早期對脊柱感染的治療僅限于對膿腫的引流,不幸的是,引流后的繼發感染往往會導致死亡。

  抗生素使用之前,脊柱及周圍組織感染的死亡率比較高(40~70%),而抗生素的發明極大地改變了結核的轉歸病程,其導致的死亡率約為1.2~18%。雖然死亡率大大降低了,但脊柱結核感染后導致截癱的發病率竟高達50%。對此,1911年Hibbs和Albbe技術的發明對治療脊柱結核治療來說具有里程碑意義,成為治愈脊柱結核的主要治療方法。目前,在規范的藥物治療基礎上,病灶切除已成為常規手術方法,在感染區植骨和內固定也已被國內外的專家所接受,這種手術明顯減輕了脊柱后凸畸形的程度。

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