脊柱孤立性漿細胞瘤少見，有關其MR的文獻報告更少。本文收集了4例脊柱孤立性漿細胞瘤，對其MR影像學表現進行了總結。

　　1、材料和方法

　　本組4例脊柱孤立性漿細胞瘤均經手術病理證實，其中男性3例，女性1例。年齡最小35歲，最大57歲，平均47歲。病人臨床癥狀以局部癥狀和局部神經功能損害為主。全部病例均在我院行MR平掃，其中2例行MR增強掃描。

　　MRI掃描使用GE公司Signa 1.5 T和Fonar公司0.3 T磁共振成像系統，SE和FSE脈沖序列，行矢、冠、軸面掃描。T1加權像TE：16～30 ms，TR：400～600 ms;T2加權像TE：85～100 ms，TR：3500～4500 ms;質子密度像TE：30～60 ms;TR：1500～3000 ms。掃描層厚為5 mm，層間隙2 mm。兩次采樣平均，掃描矩陣256×256。增強掃描造影劑注射劑量為0.1 mmol/kg，注藥后立即行T1加權像增強掃描。

　　2、結果

　　4例脊柱漿細胞瘤中(附表)，3例腫瘤位于胸椎，1例位于頸椎。腫瘤只累及單個椎體，多沿椎板浸潤生長，有2例腫瘤形成椎旁軟組織腫塊。本組腫瘤以累及一側椎體及附件為主(圖1～3)。僅1例腫瘤使椎體完全受累，出現椎體壓縮骨折。

　　附表，脊柱漿細胞瘤的MR表現。

　　病例部位，T1T2增強掃描邊緣CT、平片。

　　1C3椎骨僅左橫突無受累稍高稍高均勻明顯清楚C3椎體及附件骨質破壞。

　　2T4錐體左后、棘突、左橫突等等均勻輕度清楚胸椎平片正常。

　　3T9椎體左側及左椎體旁低高未做清楚椎體左側骨質破壞。

　　4T6椎管后硬膜外等稍高未做清楚無。

　　病例1

　　A、T1軸位像示椎弓骨質破壞，椎管內和椎旁可見稍高信號占位，以右側為著，頸髓受壓變形移位。

　　B、增強掃描可見腫瘤均勻強化

　　病例2

　　A、T1軸位像示腫瘤呈稍高信號，邊界尚清楚，主要累及椎弓造成骨質破壞，以左側為主并浸入椎管，椎體左后方局部受累。

　　B、軸位增強掃描示腫瘤可見輕度均勻強化

　　病例3

　　T1冠狀面掃描示椎旁占位，呈均勻的低信號，邊界清楚，注意對側椎弓根受累。

　　本組腫瘤邊界基本清楚，MR信號較均勻，T1加權像可為稍高(2/4)，等(1/4)或稍低(1/4)信號，T2加權像為高信號。

　　2例行增強掃描的腫瘤中。

　　1例病變呈均勻明顯強化。

　　另1例均勻輕度強化。

　　本組病例病變全部侵入椎管內，表現為椎管內脊髓外硬膜外占位病變。脊髓受壓變形，脊髓內信號無明顯變化。

　　本組病例中，腫瘤均引起不同程度的骨質破壞，但無骨硬化及骨質增生。本組2例病人曾行本周蛋白檢查，全部表現陰性。