病理性近視眼易有多種嚴重并發癥，一般通過常規檢查即可及時發現與早期確診，但亦有難度較高者，如近視眼合并青光眼，弱視，視網膜脫離等，特別是在早期，一般易被忽略，故應提高警惕，全面仔細檢查，通過視力監測，屈光復查，以及采取一些有針對性的特種檢查方法，以求盡早得出結論。

　　診斷依據

　　1.遠視力下降，近視力正常;

　　2.凹球面透鏡矯正，使視力增進;

　　3.高度近視眼底檢查可明確診斷，如高度近視者常出現玻璃體液化、變性、混濁;

　　4.可伴有共轉性外斜。

　　鑒別診斷

　　1、老視：

　　遠視和老視是2種不同屈光狀態，但由于都用凸透鏡矯正，遠視力又都好，兩者往往被混淆，遠視是一種屈光不正，戴凸透鏡后既可看清遠方，也能看清近方，而老視只是由于調節力的減弱，對近方目標看不清，屬于一種生理性障礙，戴上凸透鏡后雖能看清了近方目標(書，報)，但不能同時用此鏡看清遠方物體，這和近視者戴鏡的情況不同。

　　2、正視：

　　調節力較強的輕度或中度近視眼，可借調節作用自行矯正其近視，對遠，近目標均能看清，外觀上和正視者無異，鑒別近視和正視可以采用客觀檢影法進行。

　　真性近視眼是指當調節完全放松時，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前。近視眼孩子常表現為：近距離視物清楚，遠距離視物模糊，注視遠處物體時瞇眼。由于看近時不用或少用調節，所以集合功能相應減弱，易引起外隱斜或外斜視。軸性近視眼眼底檢查，常可發現乳頭顳側弧形斑和豹紋狀眼底。

　　目前真假性近視的分類標準為，當青少年遠視力<1.0，近視力=1.0;用1%阿托品眼藥水滴眼，每日3次連續3天后，根據屈光變化：

　　3、假性近視：

　　用藥后近視消失，呈現為正視或輕度遠視。醫`學教育網搜集整理

　　4、真性近視：

　　用藥后近視度數未降低或降低度數<0.5D.

　　5、混合性近視：

　　用藥后屈光度明顯降低(≥0.5D)，但仍未恢復正視者。

　　溫馨提示：飲食中增加蛋白質，減少碳水化合物供應，可使有遺傳背景而發生近視的青少年減少或中止近視度數的增加。因此，為避免發生近視，少吃糖果和高糖食品。食糖過多，會使血液中產生大量酸性物質，酸與肌體內的食鹽，特別是鈣相結合，造成了血鈣減少，這就會影響眼球壁的堅韌性，使眼軸易于伸長，助長了近視發生和發展。研究表面，預防近視可補充蛋白質、鈣質、磷質、胡蘿卜、豆芽、橘子、廣柑、紅棗、動物肝臟等蔬菜水果也對預防近視有益。

　　【參考文獻：《近視眼的自我調護》、《近視眼100問》】