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關于青光眼的病因分析

  青光眼疾病是危害性很大的疾病之一,患者們會出現視盤凹陷、視野缺損等情況,嚴重者會有失明的風險,因此我們在日常生活中要注意保護自己的眼睛,徹底遠離青光眼的病因,很多人不清楚自己是怎么患上該疾病的,下面我們一起看看青光眼的病因病機是什么?

  正常眼球是有一定壓力的,當眼內壓力超過自己眼球所能耐受的最高水平時,造成視神經損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷時叫青光眼。但隨著醫學的飛躍發展,青光眼的定義又有了新的概念。許多高眼壓的人并不發展為青光眼,而某些眼壓正常的人卻可以進一步發展為視野逐漸縮小及視神經損害。所以不能單純以眼壓測定的平均值為青光眼診斷的標準,還應結合其他檢查。

  引起青光眼的原因:

  青光眼按其病因可分為原發性青光眼和繼發性青光眼兩大類。原發性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼軸短、遠視、前房淺等。若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閱讀等,就可能誘發青光眼。嚴重者可導致急性大發作,如果治療不及時,可導致永久性失明。繼發生青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等,破壞了房角的結構,使房水排出受阻而導致眼壓升高。總之,青光眼是由于眼內生成的水不能正常排出而引起的。

  正常眼壓及影響眼壓的因素:

  眼球內容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內壓(簡稱眼壓),維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓,在正常情況下,房水生成率,房水排出率及眼內容物的體積處于動態平衡,這是保持正常眼壓的重要因素,如果這三者的動態平衡失調,將出現病理性眼壓,我國人正常眼壓值絕大多數是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之間,超過3.19kpa(24mmHg)者為病理現象,介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)為可疑病理眼壓,但是有4.55%的正常人眼壓超過3.192kpa(平均值±3個標準差)而沒有青光眼狀態,換言之,這些人的眼壓雖然超過一般正常人的高限,視神經卻未遭受損害,因此不能簡單地用一個數值作為劃分病理性眼壓的標準,將眼壓分正常,可疑病理及病理三個范圍比較合適。

  病理性眼壓的范圍:

  如果房水通道的任何部位受阻,將導致眼壓升高,正常人在一天24小時內眼壓有以輕微的波動,一般傍晚最低,夜間休息后眼壓逐漸上升,至清晨醒前最高,起床活動后又慢慢下降,眼壓波動范圍不超過0.665kpa(5mmHg),雙眼眼壓也基本相等,或差別不大,如24小時眼壓差超過1.064kpa(8mmHg),最高眼壓超過2.793kpa(21mmHg)或雙眼眼壓差大于0.665kpa(5mmHg)時,應視為異常,需要進一步檢查。

  高眼壓,視盤微循環障礙是引起青光眼性視盤凹陷癥,視野損害的主要原因,高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素,但不是絕對的,在臨床上,有些病人眼壓雖已超越統計學的正常高限,但經長期觀察,并不出現視盤和視野損害,稱為高眼壓癥,也有少數病人的眼壓在正常范圍或臨界值,而視盤和視野損害已十分明顯,這種類型的青光眼,稱為低眼壓性青光眼或低臨界壓青光眼。

  溫馨提示:保持心情舒暢,避免情緒過度波動,青光眼最主要的誘發因素就是長期不良精神刺激,脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。生活、飲食起居規律,勞逸結合,適量體育鍛煉,不要參加劇烈運動,保持睡眠質量,飲食清淡營養豐富,禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量,每天不能超過1000—1200ml,一次性飲水不得超過400ml。

  【參考文獻:《青光眼》、《臨床青光眼學》】

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