脊柱脊髓傷的傷情嚴(yán)重復(fù)雜
在工礦、交通事故，戰(zhàn)時(shí)及自然災(zāi)害情況下均可發(fā)生，不僅可危及生命，且常合并嚴(yán) 脊柱脊髓損傷的癥狀。
根據(jù)典型病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查,診斷TCS并不困難
由于本病早期常無(wú)癥狀或癥狀發(fā)展隱匿,少數(shù)病人急性發(fā)病,雖經(jīng)治療亦不能改善神經(jīng)功能障礙。因此,提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí),做到早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。
對(duì)有下列臨床表現(xiàn)者,特別是兒童,應(yīng)警惕本病可能
①腰骶部皮膚多毛、異常色素沉著、血管瘤、皮贅、皮竇道或皮下腫塊;②足和腿不對(duì)稱、無(wú)力;③隱性脊柱裂;④原因不明的尿失禁或反復(fù)尿路感染。
以下是TCS診斷依據(jù)
①疼痛范圍廣泛,不能用單一根神經(jīng)損害來(lái)解釋;
②成人在出現(xiàn)癥狀前有明顯的誘因;
③膀胱和直腸功能障礙,經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染;
④感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙進(jìn)行性加重;
⑤可有不同的先天畸形,或曾有腰骶部手術(shù)史;
⑥MRI和(或)CT椎管造影發(fā)現(xiàn)脊髓圓錐位置異常和(或)終絲增粗。