一般來講，精索靜脈曲張使睪丸發生病理改變，影響精子發生，造成精子活動力下降，精子細胞形態上不成熟和尖頭精子的數量增多。怎樣進行精索靜脈曲張的診斷鑒別呢?
(一)身體檢查
一般采觸診方式，患者采站立姿勢，檢查睪丸上方方是否有腫脹的血管。輕微的精索靜脈曲張，只有在用力時才能摸到腫脹的血管，病情稍重者可直接在陰囊內摸到腫脹的血管，嚴重者則以肉眼即可看出。
(二)超音波檢查
可評估精索靜脈曲張的程度。由于患部腫脹亦有可能為腫瘤、淋巴腺炎、疝氣或陰囊水腫等，因此必要時醫師會安排其它檢查，以排除其他疾病的可能性。
(三)手術常規檢查
如果確定要手術治療時，常安排的檢查如下：
1、血液常規檢查
在手術治療前，會抽血檢查有無血液方面的問題，如貧血、血小板過低(即會有容易出血情形)等若有異常則需先行矯正，以行手術進行。
2、尿液常規檢查
尿液的檢查，可了解有無血尿、感染等情形。
3、心電圖檢查
手術前作此檢查，評估有無心臟方面的問題，以了解手術的危險性、可行性。
4、胸部X光檢查
評估有無心臟及肺臟的問題，以評估手術的危險性，利于手術的進行。