什么是巧克力囊腫?卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長,囊腫內積血的不斷增加,囊腫體積也隨之增大。當囊腔內積血過多、壓力過高時,可撐破囊壁薄弱部分,發生囊腫自發性破裂,囊內流出部分積血,壓力降低后,囊壁破口常可自行愈合。經過若干時間后,囊內積血再次增多、壓力再次增大時,又可發生自發性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內的積血,刺激腹膜,引起劇烈腹痛,并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發破裂,粗暴或劇烈的性生活,尤其是經前期性生活,常是常見的導致囊腫破裂的重要誘因。
較小的卵巢巧克力囊腫,通常不易發生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差,難以消除巧克力囊腫,當囊腫增大到3厘米以上,自發破裂的風險開始出現,并逐漸增加,它長到一定大小,自發破裂常難以避免。因此,它的確是藏在盆腔內的“炸彈”,說不定何時會發生“爆炸”。
什么是巧克力囊腫?由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內的是陳舊積血,并非大量新鮮出血,除腹痛外,通常不會影響生命體征,不會出現休克。有人認為,既然不會危及生命,能否采取不手術的保守治療,使患者免受手術之苦。其實不然,保守治療后,囊壁破口愈合了,癥狀消失了,但不久又有可能發生自發破裂。如此反復發作、受苦,且發作次數越多,引起的盆腔粘連越重,盆腔粘連引起的腹痛等癥狀,更會使她“雪上加霜”,苦不堪言。
因此確診為卵巢巧克力囊腫,直徑達到或超過3厘米者,應接受手術,清除“炸彈”爆炸的危險。此時手術多采取巧克力囊腫剝除術,從而最大限度地保留了正常的卵巢組織,傳統剖腹手術或腹腔鏡手術都能達到治療目的。術后還需要服用藥物鞏固療效,這對防止卵巢巧克力囊腫的復發有著重要意義。