為了早期發現卵巢惡性腫瘤,應注意下列幾點:
1.所有卵巢實性腫塊,或大于6cm的囊腫,應立即進行手術切除。
2.月經初潮前和絕經后婦女,有卵巢性腫物,應考慮為腫瘤。生育年齡婦女有小的附件囊性腫塊,觀察2個月未見縮小者考慮為腫瘤,觀察期間增大者隨時手術。
3.盆腔炎性腫塊,尤其懷疑盆腔結核或子宮內膜異位性腫塊,經治療無效,不能排除腫瘤時應手術探查。
4.絕經后發現子宮內膜腺瘤樣增生或內膜腺癌,應注意卵巢有無腫物,并及時進行手術治療。
5.進行盆腔手術時,均應仔細檢查雙側卵巢有無病變,除卵巢疾病本身的適應癥外,年齡在45歲以上時,因子宮疾病須作子宮切除者,建議同時切除雙側附件。
減少卵巢癌的發生機會
⒈預防性卵巢切除,在婦科手術中,一般僅限于患側卵巢。
預防性切除卵巢應限于:①有卵巢癌家庭史或高危患者;②盆腔炎;③嚴重子宮內膜異位癥等。
⒉放寬子宮肌瘤及慢性盆腔炎的手術指征。
⒊患卵巢癌已切除單側附件,需保留生育功能者,待完成生育后,及早切除對側附件及子宮。
⒋鑒于卵巢包涵囊腫可能是上皮性腫瘤的前驅病變,用抗垂體功能藥物抑制排卵,以避免卵巢表面上皮的損傷。
早期發現、及早治療
⒈定期普查,凡35~40歲以上,尤其是絕經后婦女,每半年作婦科檢查或超聲檢查一次。
⒉剖腹探查,其對象包括:①絕經后有卵巢綜合征(PMPO),即雙合診觸之卵巢直徑大于10cm,或直徑5cm左右進行性增大者;②青春前期的附件包塊;③任何年齡的卵巢實性腫瘤;生育期的大于10cm附件囊性包塊或4~8cm大小腫瘤,持續2~3個月以上者;④附件炎或子宮內膜異位包塊,必要時行剖腹探查。
⒊手術中對保留的卵巢在必要時作切開檢查或楔形切除活檢。
⒋對有卵巢癌高危患者,如有婦科惡性腫瘤家族史、青春期前后患過風疹、患有不孕癥或經前期緊張綜合征等,要提高警惕,以便于早期發現卵巢癌,及時治療。
生活環境保護
改善污染環境,戒煙,少接觸或不接觸滑石粉、石棉等有害物質,改變飲食習慣,不吃霉菌污染食物,少吃高脂肪食品,葷素搭配,減少精神刺激,保持心情舒暢,均可降低卵巢癌以及其他癌的發生。