脊髓空洞癥的鑒別診斷方法有哪些?

　　脊髓空洞癥的鑒別診斷方法有哪些?脊髓空洞癥的鑒別診斷方法往往能對脊髓空洞癥的治療帶來一定的幫助作用。脊髓空洞癥早期有雙手內在肌萎縮，無力，痛溫覺障礙，以后下肢可有上運動神經元輕癱與脊髓型頸椎病需認真鑒別，尤其成年人X線平片多有頸椎關節病征更易混淆。但本病常有節段性分離型感覺障礙，手及上肌萎縮范圍廣，神經營養障礙多比頸椎病重。頸椎病無延髓癥狀，試驗梗阻機會比脊髓空洞多，如診斷疑難，MRI可明確診斷。那么，脊髓空洞癥的鑒別診斷方法有哪些?

　　脊髓空洞癥所致Charcot關節腫脹，關節軟骨及軟骨下骨病變需與其他關節病，如類風濕性關節炎，骨關節炎，關節結核鑒別。關節腫脹及骨軟骨破壞，而相對不痛為本病特點。

　　脊髓空洞癥是一種進展緩慢的脊髓病變。病理特征是脊髓內有空洞形成。主要表現為受損節段的痛覺、溫覺消失，肢體癱瘓及營養障礙等。脊髓空洞癥的病因目前尚未明確，可能是因先天性脊髓發育異常引起的，也可能繼發于其他脊髓病變，如腫瘤中央組織液化的囊性變等，或由機械因素所造成，即腦室內腦脊液的搏動波的不斷沖擊，導致脊髓中央管逐漸擴大，最終形成空洞。

　　空洞常起始于頸下部及胸上部的脊髓中央管附近，由此向周圍及上下發展。發生在延髓的空洞稱做延髓空洞癥，但多數有脊髓空洞癥合并存在。

　　一般發病年齡為20～30歲，男約為女的3倍。發病非常緩慢，早期常是一側或兩側上肢及軀干上部的痛覺、溫覺障礙，而觸覺及深感覺完整或相對地正常，稱作分離性感覺障礙。患者將手放入熱水內不知冷熱。常在手部發生灼傷或刺、割傷后才發現有痛、溫覺的缺損。損傷手指常成潰瘍，因無痛覺，不知保護，以致經久不愈。空洞逐漸擴大，而引起一側或兩側上肢不完全性的癱瘓，大多伴有明顯的手部小肌肉的萎縮，形成“鷹爪”手。如空洞在腰骶部脊髓中，則兩下肢出現感覺障礙和癱瘓，肌肉緊張，被動運動時阻力增高，叩擊機腱反射亢進。營養障礙也常見，如皮膚發紺、角化過度、無汗或少汗，關節的痛覺缺失，引起關節磨損、萎縮、畸形、腫大、活動度增加，運動時有磨擦音而無痛覺。延髓空洞癥可表現吞咽困難及吶吃，軟腭與咽喉肌無力，懸雍垂偏斜，伸舌偏向患側，患側舌肌萎縮;面神經麻痹，面部痛、溫覺消失，自面的后部逐漸發展到鼻及口;眩暈、耳鳴、步態不穩、眼球震顫等。其他如脊柱側突、后突畸形、脊柱裂、弓形足等亦屬常見。

　　診斷一般不難，可根據成年期的發病，節段性分布的分離性感覺障礙，以及運動、營養等障礙而確定診斷。有時需要與頸椎病、脊髓腫瘤、運動神經元疾病，麻風等進行鑒別。

　　通過上述內容可以看出，脊髓空洞癥的鑒別診斷方法主要有以上內容，希望以上內容能對患者有所幫助。