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脊髓空洞的診斷檢查方法

  脊髓空洞癥是近幾年比較多發(fā)的脊髓疾病之一,很多患者都深受其害,臨床上有很多患者因為不注意自身的健康,沒有及時察覺出來,因此我們一定要及時的診斷出患病患者,下面我們一起看看脊髓空洞癥的診斷檢查。

  脊髓空洞癥做什么檢查方便診斷?

  1、腦脊液檢查壓力及成分大多正常空洞大時也可致椎管梗阻腦脊液(腦脊液【譯】:為無色透明的液體,充滿在各腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi)。腦脊液由腦室中的脈絡(luò)叢產(chǎn)生,與血漿和淋巴液的性質(zhì)相似,略帶粘性。)蛋白含量增高。

  2、X線攝片可證實所伴有的骨骼畸形脊髓磺油造影可見脊髓增寬延遲脊髓造影。

  3、CT掃描及脊髓磁共振象可顯示空洞的部位形態(tài)與范圍尤以后者為理想的檢測方法。

  4、肌力:先觀察自主流動時肢體動度,再用作對抗動作的方式測試上、下肢伸肌和屈肌的肌力,雙手的握力和分指力等。須排除因痛苦悲傷、關(guān)節(jié)強直或肌張力過高所致的流動受限。

  5、肌容積:觀察、觸摸肢體、軀干乃至顏面的有無肌肉萎縮及其分布情況,兩側(cè)對比。必要時用尺測理骨性標(biāo)志如髕、踝、腕骨上下一定間隔處兩側(cè)肢體對等位置上的周徑。

  影像學(xué)檢查

  1、MRI MRI

  矢狀面圖像能清晰地顯示空洞全貌。T1 加權(quán)圖像表現(xiàn)脊髓中央低信號的管 狀擴張,T2 加權(quán)圖像上空洞內(nèi)液呈高信號,無論 T1 或 T2 加權(quán)圖像,空洞內(nèi)液信號均勻一 致。橫斷面上空洞多呈圓形,有時形態(tài)不規(guī)則或雙腔形,邊緣清楚光滑。在空洞的上、下兩 端常有膠質(zhì)增生,當(dāng)增生的膠質(zhì)組織在空洞內(nèi)形成分隔時,空洞呈多房性或臘腸狀。空洞相 應(yīng)節(jié)段的脊髓均勻膨大。由于腦脊液的搏動,T2 加權(quán)像上腦脊液呈低信號,這種現(xiàn)象稱為 腦脊液流空現(xiàn)象。脊髓空洞內(nèi)液與腦脊液相交通,并可具有搏動,因此這些病人在 T2 加權(quán) 圖像上可見到低信號的流空現(xiàn)象,與 T1 加權(quán)所見頗為相似。由于空洞內(nèi)液搏動程度不同, 信號缺失區(qū)的形態(tài)可與 T1 加權(quán)時的范圍不一致。 多房性空洞由于分隔的存在導(dǎo)致搏動較弱, 流空現(xiàn)象出現(xiàn)率較低, 但當(dāng)其交通以后空洞內(nèi)流空現(xiàn)象出現(xiàn)率明顯增多, 因此如發(fā)現(xiàn)流空現(xiàn) 象缺失則提示多房分隔的存在。非搏動性空洞常為單發(fā),其長度直徑均小,施行分流術(shù)后空 洞內(nèi)搏動幅度減弱甚至消失,因此空洞內(nèi)流空現(xiàn)象的觀察亦可作為手術(shù)療效觀察的指標(biāo)之 一。MRI 是診斷的最有效工具,在絕大多數(shù)病例均能顯示脊髓空洞以及其伸展范圍和大小。

  2、CT 掃描

  80%的空洞可在 CT 平掃時被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為髓內(nèi)邊界清晰的低密度囊腔,其 CT 值與相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)腦脊液相同,平均較相應(yīng)節(jié)段脊髓 CT 值低 15Hu,相應(yīng)脊髓外形 膨大。少數(shù)空洞內(nèi)壓力較低而呈萎縮狀態(tài),此時其外形欠規(guī)則。當(dāng)空洞較小或含蛋白量較高 時,平掃可能漏診。椎管內(nèi)碘水造影 CT 延遲掃描,可在脊髓空洞內(nèi)見到高密度造影劑。當(dāng) 空洞部直接與蛛網(wǎng)膜下腔相通時,造影劑可通過脊髓血管間隙或第四腦室的交通進入空洞, 因此,注射造影劑后延遲掃描發(fā)現(xiàn)髓內(nèi)高密度影的機會較高。伴發(fā)脊髓腫瘤時,脊髓不規(guī)則 膨大,密度不均,空洞壁可較厚。外傷后脊髓空洞常呈偏心性,其內(nèi)常可見分隔。

  溫馨提示:生活中我們要勞逸結(jié)合。功能鍛煉過度會使骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。保持樂觀的情緒。緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,肌萎縮發(fā)展。

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