大多數藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強者引起的最多。多為磺胺類，保泰松，消炎痛，苯妥英鈉，巴比妥等。此外，對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者，發生藥疹的危險性比較大。

　　一、引起藥疹的藥物種類很多，常見的藥物有以下幾類

　　1.解熱鎮痛藥

　　其中以吡唑酮類和水楊酸鹽最常見。

　　2.磺胺類

　　其中以長效磺胺為多見。

　　3.安眠鎮靜類

　　其中以巴比妥類較多。

　　4.抗生素類

　　其中以青霉素為多見，其他的如呋喃類、吩噻嗪類等引起的藥疹也不少見。

　　5.中草藥

　　這幾年，中草藥引起的藥疹報道逐漸增多，引起過敏的藥物有單株中草藥，也有復方制劑。

　　二、藥疹的發病機制

　　藥疹的發病機制極為復雜，一般分為變態反應和非變態反應兩大類，其中變態反應是主要的。

　　1.變態反應

　　大多數藥物及代謝分解產物為小分子物質，屬半抗原，需與體內載體蛋白共價結合后，才能形成全抗原。少數藥物如破傷風抗毒素、肽類激素、胰島素、右旋糖酐等為大分子物質，屬全抗原。藥物抗原作用于機體B淋巴細胞和T淋巴細胞后，產生抗體和致敏淋巴細胞而發生各型變態反應。藥疹可為一種變態反應所致，亦可是2種或2種以上的變態反應類型共同作用的結果。當機體被某一藥物致敏后，若再用與致敏藥物化學結構相似的藥物，亦可引起同樣的反應，稱為交叉過敏。某些病人可同時對多種化學結構完全不同的藥物產生過敏，這種情況稱為多元過敏。

　　變態反應所致的藥疹有如下共同特點

　　①有一定的潛伏期，一般首次用藥后4～20天，平均7～8天。已致敏者再次用藥則可在數分鐘至24h內發病。

　　②炎癥反應與藥理性質無關，與藥物劑量不平行。

　　③痊愈后再用該藥，可再次發病。

　　④有些病例可用致敏藥物脫敏。

　　⑤致敏狀態，可發生交叉過敏。

　　⑥抗過敏藥物(如皮質激素)治療有效。

　　2.非變態反應

　　(1)藥理作用

　　如煙酸引起面部潮紅，抗凝藥引起紫癜。某些藥物如鴉片制劑、可待因、奎寧、肼苯噠嗪等為組胺釋放劑，能直接作用于肥大細胞脫顆粒而引起蕁麻疹。放射造影劑能直接活化補體而發生蕁麻疹的反應。

　　(2)藥物的毒性作用

　　長期應用碘劑、溴劑可引起積蓄毒性，而發生痤瘡樣皮損。砷劑積蓄可引起掌跖角化及色素沉著。

　　(3)藥物的相互作用

　　如苯巴比妥能刺激肝細胞微粒體的產生，可加速抗凝藥物(如雙香豆素)的分解，從而降低其血藥濃度。酮康唑能降低細胞色素的代謝，從而使環孢菌素的血濃度顯著升高，而增加其毒性反應。

　　3.光感作用

　　某些藥物進入人體后，需經日光照射后才能發生藥疹，其致病機制分2類。

　　①光毒性反應

　　服用或局部接觸某些藥物后，由于藥物能吸收中波及長波紫外線的能量，并把能量轉移到鄰近的細胞，引起細胞的損傷。這種反應與藥物劑量相關，多數人均可發生。

　　②光變態反應

　　藥物經光線作用后轉變為抗原性物質，引起變態反應性損害。