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腋下多汗

  1、腋下多汗原因

  人的汗腺有兩種,一種細小,分布于全身,主要功用是排汗、調節體溫;另一種較大的腺體,稱為頂漿腺,其分布在腋窩、陰部等特殊地帶,而其中又以腋窩為最多。頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體,但當漿液受到滯留于腋下的細菌分解後,才成為有臭味的液體,俗稱為狐臭。腋下多汗的患者細菌容易滋生,味道特別濃,造成生活上極大的困擾。

  成人的身體平均有300~400萬條汗腺,一天產生15升液體,汗液中將近99%是水,幫助身體散熱,調節體溫。

  腋下屬于大汗腺,呢可以用一些走珠止汗產品,抑制大汗腺分泌汗液。對身體沒有什么害處。因為人體的汗液分別經由大汗腺以及小汗腺排出,控制腋下汗腺分泌對身體是沒有任何影響的。

  又由于大汗腺與小汗腺兩者的構造不同,彼此所分泌及排泄出來的汗液,在成分及性質上也有所差異。大汗腺所排出的汗液成分有:醣類、蛋白質、丙酮酸、鐵質、阿摩尼亞及脂質等;而小汗腺的汗液成分,除了微量的鹽分外,幾乎都是水分。因此控制腋下汗腺分泌還可以防止因細菌引起的醣類、蛋白質變質,產生異味。

  用走珠止汗產品還可以避免將衣服弄濕。

  2、腋下多汗如何治療

  腋窩汗腺分為外泌汗腺(因體積較小,亦稱小汗腺)和頂泌汗腺(因體積較大,亦稱大汗腺)。近年還發現另一種汗腺(腋窩第三種汗腺),形態介于兩者之間,但功能仍不明確。外泌汗腺位于真皮內,主要受膽堿能神經分泌乙酰膽堿遞質支配,分泌物以水為主,如其功能亢進,分泌過多汗液,就稱為“多汗癥”。很多患者在睡覺、休息、放松等交感神經不興奮的時候是不出汗的。一運動或者緊張(交感神經興奮)的時候就會出汗。頂泌汗腺主要位于皮下淺層,緊鄰真皮,其除受膽堿能神經支配外,還受其它腎上腺素能神經支配,主要分泌一些不飽和或羥基化的支鏈脂肪酸,分泌至皮膚表面,被細菌分解后可產生具有特殊氣味的物質,從而影響人們的生活。如其功能亢進,分泌過多具有特殊氣味的物質,則稱為“腋臭癥”。

  皮內注射A型肉毒毒對于原發性腋窩多汗癥,是一種安全、有效且患者耐受性良好的療法。肉毒素A是一種神經毒素,它可特異性阻斷膽堿能神經末梢釋放乙酰膽堿,從而發揮相應作用。臨床治療均為安全劑量,應用十分廣泛,如“面部生物除皺”、“咬肌注射瘦臉”、“腓腸肌注射瘦小腿”等。現在它又被應用到治療“多汗癥”和“腋臭癥”中來,并被認為是效果可靠、無創、值得推廣的新方法。

  3、腋下多汗激光治療

  是一種籠統的稱謂,激光種類繁多,而且新技術層出不窮。CO2激光是熱效應激光,應用于腋臭治療相對副作用較大。還有人采用脫毛激光治療腋臭,理論依據是頂泌汗腺與毛囊共同構成一個單元,當毛囊被激光選擇性破壞時,頂泌汗腺也會受到破壞。事實證明該方法有一定療效,但是往往治療不徹底。近年有文獻報道局部注射肉毒桿菌毒素治療腋臭。眾所周知肉毒桿菌毒素能夠抑制神經肌肉接點突觸前膜乙酰膽堿的釋放。研究顯示頂泌汗腺、小汗腺等能夠被膽堿能藥物刺激分泌,所以推測肉毒桿菌毒素通過抑制膽堿能作用可以抑制頂泌汗腺等腺體的分泌。臨床實驗證實了這個假說,相關病例報道也屢屢出現在學術期刊上。雖然目前相關病例數還不是很多,其療效也只能維持較短時間,但是這種治療方法具有很多優勢,比如簡便易行,創傷小,特別適合于外陰部位異味的治療,顯然很多腋臭的手術方法不適用于外陰部位

  4、腋下多汗有創治療

  手術破壞局部頂泌汗腺被認為是目前治療腋臭最徹底的方法,主要體現在異味消除顯著,療效維持時間長。然而手術不可避免存在創傷大、并發癥多的弊端,所以術式不斷改進,以提高療效、減少并發癥發生。

  5、腋下多汗傳統術式

  最初腋臭手術的治療方法是在腋毛區實施較大的梭形切除。這種術式最嚴重的問題是手術原發缺損張力大、傷口易開裂、易形成攣縮性瘢痕,嚴重者能夠長期影響患者肩部功能。目前已經很少采用這種手術方法。

  6、腋下多汗吸脂治療

  自從美國皮膚科醫師發明吸脂膨脹液以后,吸脂美容技術就被引入皮膚外科領域。近年來吸脂技術被用來治療腋臭。方法是在腋毛區注射膨脹液后,打洞,插入吸脂器具,然后利用負壓吸取皮下脂肪。如前所述腋臭患者肥大的頂泌汗腺可以深入皮下脂肪層,故而吸脂術可以破壞大部分頂泌汗腺,起到治療作用。最近還有人利用超聲或共振原理進行吸脂。吸脂治療腋臭的缺陷是設備技術較為復雜,隨操作者經驗、技術水平的差異導致治療效果也存在一定差異。

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