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如何預防惱人的狂犬病

  在我們日常生活中,越來越多的人都喜歡上了樣寵物,其中養的最多的就是狗和貓,這樣就給我們的生活帶來了安全隱患。在養貓養狗的同時,主人們還必須要學會如何預防狂犬病,不然,自己心愛的小寵物便有可能危及你和其他人的生命安全。

  1、被動物咬傷后,對傷口的處理:立即用肥皂和清水洗被咬部位傷口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯(benzyl ammonium chloride)(zephiran)清洗,注意不要縫合傷口。

  2、將病人嚴格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房,避免不必要的刺激。嚴格消毒病人的排泄物等,防止唾液等污染。

  3、盡快開始疫苗的全程注射:常用的狂犬病疫苗有四種:羊腦組織滅活疫苗(森普爾氏疫苗)、鴨胚疫苗、乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養疫苗。前三者應用較久,均為最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物質,能導致嚴重的甚至致死的并發癥,如腦脊髓炎、腦膜炎等;其免疫原性低,故需注射較長時間。

  因此目前多主張應用組織培養疫苗,如地鼠腎疫苗、胎牛腎疫苗、雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等,其中以人二倍體細胞疫苗最好,不僅預防效果好,也無嚴重不良反應。若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗,則僅需注射一次即可。

  4、監護治療應由經過免疫接種的醫護人員完成:病室要陰暗、避光,周圍不要有噪聲、流水聲。護理人員不要穿硬底鞋,不要搖動病床,取東西要輕拿輕放。不要給患者吃有刺激性的食物。對狂躁、痙攣患者可用鎮靜劑,如苯巴比妥(苯巴比妥鈉)或地西泮,使其保持安靜。注意維持營養及水、電解質平衡,宜靜脈滴注葡萄糖鹽水、右旋糖酐40、血漿及補充鉀和糾正酸堿平衡失調。

  補充水電解質及熱量,糾正酸堿平衡失調;對煩躁不安、痙攣者輪流使用各種鎮靜劑,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠藥物等。有腦水腫給脫水劑。防止呼吸肌痙攣導致窒息,必要時氣管切開給氧。有心動過速、心律失常、血壓升高時可用β受體阻滯劑或強心劑。

  5、積極做好對癥處理,防治各種并發癥

  1)神經系統:有恐水現象者應禁食禁飲,盡量減少各種刺激。痙攣發作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑,無效時可予側腦室引流。

  2)垂體功能障礙:抗利尿激素過多者應限制水分攝入,尿崩癥者予靜脈補液,用垂體后葉升壓素(Pitressin)。

  3)呼吸系統:吸氣困難者予氣管切開,發紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸,并發肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者,施行肺復張術。注意防止誤吸性肺炎。

  4)心血管系統:心律紊亂多數為室上性,與低氧血癥有關者應給氧,與病毒性心肌炎有關者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者限制水分,應用狄高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者,可交換靜脈插管;如有上腔靜脈阻塞現象,應撥除靜脈插管。心動驟停者施行復蘇術。

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