不射精癥又稱射精不能，是指具有正常的性欲，陰莖勃起正常，能在陰道內維持勃起及性交一段時間，甚至很長時間，但無性高潮出現，且不能射精。引發不射精的原因很多，主要分為功能性和器質性兩大類。
①精神及感情因素，亦稱心因性射精障礙，臨床上為數最多。主要是性功能紊亂，射精中樞的抑制性加強，無法興奮的結果。有時會出現射精預感，但瞬息即滅。其病因都來自精神心理方面，如婚前頻繁手淫，以致婚后性交時達不到足夠強度而不射精;從小接受的教育把性歪曲成下流、骯臟、淫穢的事;或對配偶不滿意，對異性喪失興趣，性欲減退，回避性交;有的婚后怕妻子懷孕，長期克制性生活，形成不射精的條件反射。
②性知識缺乏：性交姿勢不對，或方法失當，陰莖插入陰道后停滯不動，不摩擦或摩擦強度不夠，未激起或未達到射精中樞興奮所需強度往往導致不射精。
③女方因素：女方害怕性交疼痛，擔心懷孕或性欲，限制男方抽動;女方體質差，對性活動厭煩，使男方性沖動受挫。
④藥物性因素：主要是因為服用影響交感神經張力的藥物，如治療高血壓的胍乙啶、利血平;治療神經衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪，吩噻嗪類藥物、單胺氧化酶抑制劑等。過度服用苦寒的中藥，酗酒也可造成不射精。
⑤客觀因素：如住房窄小，環境嘈雜，形成性抑制;雙方工作不同，上下班時間不一，性活動不協調等。
⑥解剖因素：包皮過長，在陰道內摩擦，陰莖頭奇癢難忍;包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷;嚴重精阜炎以致發生萎縮性變化，不能有效參與射精過程。
⑦其他因素：性交過頻，工作過于勞累，過度服用苦寒的中藥，酗酒等原因也可造成不射精。
(2)器質性不射精，其原因表現在以下幾個方面：
①生殖器解剖異常：泌尿生殖道先天缺損，如先天性精囊缺乏、先天性輸精管缺如;損傷或炎癥引起的輸精管、精囊、附睪等生殖道阻塞。
②神經系統系統病變：如大腦側葉疾病與切除、脊髓損傷、腰交感神經切除、盆腔根治術后等。