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手指遇冷變白變紫警惕:雷諾綜合癥

  某20歲的女青年這兩年來每到冬天,手指遇冷后會變白、變紫,放在暖氣或熱水洗過以后就會慢慢變成紅色逐步再恢復正常,針對這一體征,雷諾綜合癥(雷諾氏病),這種病征多見硬皮病、紅斑狼瘡等結(jié)締組織病中,那么什么是雷諾綜合征呢?

  雷諾綜合癥又稱肢端動脈痙攣癥,是由于支配周圍血管的交感神經(jīng)功能紊亂引起的指、趾端小動脈痙攣性疾病。是肢端小動脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合癥,常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見于下肢。

  傳統(tǒng)上將雷諾癥狀者分為二類型:

  (1)原發(fā)性病因不明,稱為雷諾氏病。

  (2)繼發(fā)性者又稱雷諾現(xiàn)象兼患一種或幾種疾病,癥狀和病程比較嚴重者。目前多已把雷諾病和雷諾現(xiàn)象歸并,統(tǒng)稱為雷諾綜合癥。

  【診斷】

  1、臨床表現(xiàn)

  (1)本病好發(fā)于手指,尤其是手指末端,對稱發(fā)生,其次是足趾、鼻端和耳輪,女性多見。病程緩慢,常因寒冷、精神緊張而誘發(fā)。

  (2)典型發(fā)作時,肢端皮膚表現(xiàn)為蒼白、青紫和潮紅。先是陣發(fā)性蒼白,數(shù)鐘后轉(zhuǎn)青紫色,最后出現(xiàn)潮紅。局部伴有麻木、刺痛、濕冷或腫脹等異樣感覺。

  (3)上述表現(xiàn)不一定連續(xù)出現(xiàn),有時僅見一種或兩種,一般冬季較重,夏季較輕。

  2、常見輔助檢查:

  (1)冷水試驗:將手指浸入4℃左右冷水中1分鐘,可誘發(fā)典型發(fā)作。

  (2)握拳試驗:兩手握拳1分鐘后,在彎曲狀態(tài)下松開手指,也可以出現(xiàn)上述變化。

  (3)血液檢查:冷凝集素和冷球蛋白陽性。

  (4)甲皺微循環(huán)檢查:毛細血管形態(tài)正常。

  所以有文章開頭那位女性患者癥狀的朋友,發(fā)現(xiàn)以后建議及時到風濕免疫科診治,診斷具體是原發(fā)性還是繼發(fā)性的雷諾綜合征,防止病情發(fā)展導致指、趾端潰爛甚至誘發(fā)敗血病等嚴重狀態(tài)。

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