結節病是一種肉芽腫炎癥性疾病，病因不明，以侵犯肺實質為主，并累及全身多臟器，如淋巴結、皮膚、關節、肝、腎及心臟等組織，臨床經過較隱襲，病人可因完全性房室傳導阻滯和(或)充血性心力衰竭而猝死，甚至以猝死為首發癥狀。

　　結節病患者首先要增強治療信心與耐心，結節病大多可通過治療或自然緩解，但其恢復過程常需數年。要注意保護眼睛、皮膚、關節，以防該部位損害加重;預防呼吸道感染，可減輕肺部的損害。

　　在結節病預防方面。加強鍛煉身體，生活要有規律，攝取多種營養食物。防治上呼吸道病變，從而調整免疫機制。中醫治病必求其本，這個本就是人體自我穩定及防衛反應，使機體恢復正常生理功能達到防病的作用。

　　氣體交換受損

　　[相關因素] 肺廣泛纖維化;肺部感染。

　　[主要表現] 胸悶、皮膚粘膜紫紺;呼吸困難、低氧血癥。

　　[護理目標] 病人維持最佳的氣體交換狀態，表現為呼吸平穩，動脈血氣分析值正常。

　　[護理措施] 給病人有利于呼吸的體位，如半坐臥位或高枕臥位;遵醫囑給予氧氣吸入;根據病人的活動耐力，指導病人進行活動，促進排痰。必要時吸痰;密切觀察病人呼吸頻率、深淺度、節律的變化;嚴密監測動脈血氣分析值;遵醫囑使用抗生素，并觀察藥物療效。

　　[重點評價] 病人呼吸是否平穩，動脈血氣分析值是否正常。

　　有感染的危險

　　[相關因素] 肺廣泛纖維化所致肺防御系統的損害;長期應用糖皮質激素。

　　[主要表現] 病人體溫高于正常;血液檢查顯示白細胞總數升高，中性粒細胞比例增加。

　　[護理目標] 病人發生感染的危險因素減少;病人不發生感染，表現為：體溫正常;血液檢查顯示白細胞計數及分類均正常。

　　[護理措施] 保持病室空氣新鮮，每日通風2次，每次15-30min，并防止受涼;保證濕化給氧，定期更換濕化瓶及濕化用的蒸餾水;鼓勵并指導病人有效地咳嗽，避免痰液潴留。有效咳嗽排痰的方法是：讓病人盡量取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，然后再呼氣后保持張口，用力進行2次短促咳嗽，將痰液從深部咳出;測量體溫、脈搏、呼吸，每日3次，發現體溫異常的表現隨時測量并記錄;聽診肺部呼吸音，發現異常及時報告醫生;觀察痰液的顏色、量、氣味。如痰液的量突然增加、顏色改變、粘稠，提示可能有感染存在;遵醫囑使用抗生素。

　　[重點評價] 病人是否有感染的征象： 體溫是否正常;血液檢查白細胞分類及計數是否正常。

　　自我形象紊亂

　　[相關因素] 病變累及皮膚引起結節性紅斑，侵犯頭皮引起脫發。

　　[主要表現] 病人消沉、害羞、失望、抑郁、冷漠。

　　[護理目標] 病人能正確認識現存的身體外表的改變，表現為樂觀開朗、對治療充滿信心。

　　[護理措施] 承認病人對已存在的身體外表的改變的心理反應是正常的;鼓勵病人表達對目前改變的感受，給予正面的引導;保護病人的隱私和自尊;鼓勵病人進行修飾習慣，如頭發脫落可戴假發;幫助病人適應社會活動、人際交往。

　　[重點評價] 病人的情緒變化。