大腦是人體的重要組成部分，一旦出現(xiàn)故障，直接威脅患者的生命健康，腦損傷一般分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種，不同類型的病因會直接影響患者的病情發(fā)展，下面我們一起看看腦外傷疾病的病因特點介紹。

1、發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷

原發(fā)性腦損傷是指暴力作用當時直接對腦造成的損害，包括腦震蕩、腦挫裂傷和原發(fā)性腦干損傷;繼發(fā)性腦損傷是指暴力作用一定時間后，逐漸發(fā)展起來的腦水腫和各種類型的顱內血腫，由于占位效應對腦形成壓迫、導致顱內壓進一步升高，在原發(fā)腦損傷的基礎上，加重對腦的損害，甚至出現(xiàn)(腦疝【譯】：當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導致腦組織、血管及神經等重要結構受壓和移位，有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴重臨床癥狀和體征。)，導致繼發(fā)性的腦干損傷。

在治療原發(fā)性腦損傷，主要是對癥和支持;治療繼發(fā)性腦損傷，應積極預防處理，包括各種降顱壓措施和手術清除血腫。老年病人由于腦萎縮、顱內代償空間增大，對腦水腫和顱內血腫的耐受時間相對較長，容易被忽視，需要密切觀察，及時復查CT和及時處理。

2、年腦外傷病人特點

(1)輕度外傷可致嚴重后果：

老年人外傷時保護性反應能力差，機體直激反應不足，輕微的外傷可以導致嚴重后果，老年外傷性顱內血腫的死亡率達51.2%～64.5%。

(2)顱骨骨折多見：

老年人顱骨鈣質沉著增加，彈性降低，當頭部受到外傷時容易造成顱骨骨折，但由于老年人顱骨內板與硬腦膜粘連較緊密。硬膜外血腫的發(fā)生率較其他年齡組少見。

(3)容易發(fā)生腦對沖傷和顱內血腫：

60歲以上的老年病人腦萎縮明顯，腦在顱腔內具有更大的活動空間，當頭部受到減速性暴力作用時。腦相對于顱底的摩擦和撞擊更為劇烈，導致嚴重而廣泛的對沖性腦挫裂傷，加之腦動脈硬化、血管脆性增加，更容易形成對沖部位的硬膜下和腦內血腫，兩者常常合并存在。另外，腦和顱骨的相對運動增加還容易引起橋靜脈的撕裂，即使在輕微暴力的作用下，也可能發(fā)生，從而導致單純性硬膜下血腫。

(4)合并癥和并發(fā)癥多見：

老年病人常合并高血壓、慢性氣管炎、肺氣腫、肝腎功能不全等多系統(tǒng)疾病，給手術治療以及術后腦水腫和顱內高壓的控制造成困難。同時，各種并發(fā)癥也更為多見。傷后由于意識障礙和長期臥床，很容易發(fā)生肺部感染且不易控制，加重腦缺氧和腦水腫;傷后血壓的波動可導致心肌缺血;脫水利尿藥物的應用稍有不慎即可能導致水、電解質紊亂、急性腎功能衰竭等嚴重情況，使病情更加復雜。

溫馨提示：對于中都腦震蕩的患者都會有一定時間的記憶混亂。病人記憶和智能受損時，使其表述癥狀困難，因此癥狀具有隱蔽，不典型和多病共存的特點。需要全面仔細觀察病情變化。按病情需要給予充足營養(yǎng)和水份，正確對待病人的病態(tài)行為，妥善化解病人困難而緊張的人際關系。意居室的安靜、光線宜較暗、減少對病人的一切干擾。

【參考文獻：《顱腦損傷的現(xiàn)代治療》、《顱腦損傷防治指導》】